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刘驿东 骨科

病情分析
强直性脊柱炎多见于青少年,是以中轴关节慢性炎症为主,也可以累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病.典型病例x线片表现骶髂关节明显破坏,后期脊柱呈“竹节样”变化.
指导意见:
针对强直性脊柱炎的治疗主要是药物治疗,至于外科手术矫正治疗适用于髋关节僵直和脊柱严重畸形的患者. 因为,对于用人工关节置换也存在一定的问题,首先是选用的人工关节材料问题,一般的材料只能使用10年,最好的人工关节也只能使用20年.也就是说到你63岁的时候,安置的人工关节必须翻新,除了面对再一次的手术外,翻新后的关节寿命会减半. 所以,一般髋关节置换都在50岁以后. 生活护理: 当然,目前对此项手术指证也不是太绝对,把其中的利害关系告知患者,看患者的选择了.

2016-12-02 11:59

李燃辛 骨科

病情分析
强直性脊柱炎虽无特效治疗方法但早期治疗可缓解疼痛和减轻脊柱强直抑制症状发展预防畸形后期治疗在于矫正畸形和治疗并发症若为早期病人应嘱其不要总是卧床休息而要尽可能背靠椅子挺直背坐着必要时可根据情况挺直腰站立要睡硬板床不垫枕头以免脊柱和颈椎变形本病同其他炎症性疾病一样应适当休息休息期间要进行适当活动散步绝不要整天卧床夜间睡觉时可用镇静剂以促使睡眠   1.治疗原则 强直性脊柱炎的治疗目的是减缓疼痛和僵硬感有研究表明强直性脊柱炎患者患病20年后85%以上患者每天仍有疼痛和僵硬感超过60%患者需服用药物治疗病人的教育对成功的治疗至关重要病人必须了解尽管疼痛和僵硬感通过适当的非类固醇类抗炎药治疗会得到很好控制但定期做治疗性体育锻炼对减少或防止畸形和残废是最重要的治疗方法病人必须直立行走定期做背部的伸展运动睡硬板床并去枕平卧最好是仰卧或伸背俯卧避免卷曲侧卧劝告病人戒烟定期做深呼吸运动以维持正常的胸扩展度游泳是强直性脊柱炎病人最好的运动方式戴上潜水镜和通气管能使颈部明显屈曲畸形的患者做自由泳运动虽然经常性的身体锻炼和nsaid药物方案成功地治疗了大多数强直性脊柱炎患者仍有部分患者需要服用缓解病情的抗风湿药物

2016-12-02 12:04

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