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全部答案 因不能面诊,医生的建议仅供参考

蒋傲珊 外科

病情分析
胆囊息肉是胆囊内长出的“瘤子”,什么原因尚不清楚,危险在于:1.如果是真性息肉(相当于从胆囊内长出肿瘤),大于1.0cm的息肉有个别患者存在癌变;2.也存在慢性胆囊炎的可能,慢性胆囊炎一般表现为右上腹或剑突下隐痛不适(也可以是右后背或右侧肩背部的疼痛),除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的饱胀感,如果出现症状的部位不是右侧,而是剑突下,很多患者都错当成是“胃病”,经常长期按胃病治疗无效。所以,有症状情况下建议手术切除,无症状时是否手术切除由您自行决定,但是,您必须每年最少复查1~2次,观察息肉的变化,当胆囊息肉大于1.0cm(就是大于10mm)时一定要手术切除。胆囊息肉的外科治疗方法有:1.腹腔镜胆囊切除术:这是目前最常用也是最通用的方法,是微创治疗,创伤小,恢复快,又美观;2.开腹胆囊切除:这是以前没有腹腔镜手术以及腹腔镜技术尚不成熟阶段的主流,现在很少采用,除非腹腔镜下看胆囊炎症重,无法用腹腔镜完成,这时需要中转开腹行胆囊切除;3.保胆取息肉:保胆取息肉一方面是慢性胆囊炎症状未能消除,另一方面是胆囊息肉极易复发,如果是真性息肉,保胆还可能切不彻底,特别是对部分考虑可能发生癌变的患者,保胆后残留的基底组织随时可能发生癌变导致不良后果,因此,对保胆需保持慎重态度,建议您不要走后悔路。胆囊的功能有以下几个:1.储存胆汁:肝脏分泌胆汁后,有少量的胆汁进入胆囊,在需要的时候收缩将储存的胆汁排入肠道;2.浓缩功能:进入胆囊的胆汁在胆囊内水分部分被吸收,使胆囊内的胆汁浓度更高,从而起到浓缩的作用;3.排泄功能,当人们进食时,胆囊收缩,胆囊内胆汁排入肠道,起到协助消化作用;4.分泌功能,胆囊粘膜仍然有少许分泌粘液的作用,这些粘液也参与胆汁的组成。这些功能在胆囊是良好的情况下才正常,如果胆囊有问题时,这些功能也是不正常的。另外,人体尚有调节功能,假如没有胆囊的情况下,所有肝脏分泌的胆汁直接排入肠道,肠道也是可以调节的。所以,胆囊切除后对身体无明显影响。目前腹腔镜胆囊切除术技术非常成熟,绝大多数医院都可以做。具体费用在各个地区有较大的差别,您需要咨询当地的医院才清楚您们那里到底需要多数费用。

2016-11-28 18:08

莫世聪 外科

病情分析
胆囊息肉是一种多发病,分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种,得了此病,一般需要手术治疗.对于单发性胆囊息肉来说,如果息肉较小,手术切除后可能仅为胆固醇结晶.但假如确诊为多发性胆囊息肉,或体积较大的息肉,一般应考虑手术切除胆囊.否则,假如息肉恶变,成为胆囊癌,其预后极差,多数病人在发病数月内死亡.对于息肉较小,又不愿意手术者,应当严密随访,定期复查B超,如发生变化应尽早手术,现在胆囊切除可以做腹腔镜手术,创伤小恢复快,术后第二天即可下床活动.胆囊息肉是胆囊黏膜向胆囊腔内生长出一种突起的局限性病变.患者一般没有什么症状,有的患者只是感到右胁下不适,通过B超检查可被发现.近几年,随着B超检查的普及,临床发现的胆囊息肉样病变呈现出越来越多的趋势.同时,因为胆囊息肉样病变可包含良性,恶性病变共20余种,患者常由于担心癌变而四处求医问药.那么,胆囊息肉到底是什么样的疾病呢?胆囊息肉的易发人群大样本调查资料统计结果表明,胆囊息肉的人群发病率为5%以上,且男性居多.国外1999年对194767例日本健康人作B超普查,查出胆囊息肉样病变10926例,占5.6%,其中男性发病率为5.9%,最多见于30~40岁人群;女性发病率为4.5%,最多见于40~50岁.多项调查研究发现,胆囊息肉样病变与性别,葡萄糖不耐受等有关.此外,男性肥胖与其也存在一定的相关性,而女性则无此相关性.以上是对“胆囊息肉手术”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2016-11-28 18:12

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