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张笑颜 内分泌科

病情分析
由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液,统称为肾积水.因为肾内尿液积聚,压力升高,使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩.如潴留的尿液发生感染,则称为感染性肾积水;当肾组织因感染而坏死失去功能,肾盂布满脓液,称为肾积脓或脓肾.造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻.治疗方法(一)治疗目标 在针对病因的消除基础上解除梗阻,改善肾功能,缓解症状,消灭感染,尽可能修复其正常的解剖结构.(二)治疗的估计 ①年龄:婴幼儿应尽早处理,青壮年可适当观察,如有进展应及时手术,50~60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能.②对肾功能与梗阻的估计:a.至少保留1/5的正常肾组织才能维持生命的最低限度功能,如非必要,尽量不作肾脏引流,以防感染的产生.b.对于无症状无感染的肾积水患者,可每6~12个月用B超,CT及静脉肾盂造影复查观察,如无进展可暂不手术.c.肾盂输尿管交界处梗阻可能造成结石,因此在取除结石的同时,必须探查是否存在形成结石的病因.如有狭窄,应同时纠正.③对肾内与肾外肾盂手术的估计:肾内型肾盂处理较困难.④双侧积水的手术时机:在双侧肾盂积水无感染时,可先处理功能差的一侧,使对侧持续处于功能负荷的代偿肥大下.对整形手术一侧肾脏在一定的刺激下恢复较好.对于伴有感染者,则宜选择严重一侧先行手术,并应尽快作对侧.假如仅为功能较好的一侧感染,则应优先考虑手术,以最大限度保留肾功能,控制感染,另一侧在稳定病情后再考虑手术.1.增加钙的摄取量:多喝牛奶并不会因此增加结石,反而有助于减少结石的机率.2.减少草酸的摄取:菠菜,茶叶等含草酸较多的食物要减少食用.3.减少钠摄取:饮食要清淡,罐头和加工食品尽量减少食用.多吃含钾的食物,如香蕉等食物.4.减少肉类的摄取:减少动物性蛋白质的摄取,可降低形成结石的机会.5.多喝水多运动:多喝水可使尿中的盐类代谢加快,所以每天至少喝3000ml的水.多运动可减少骨钙流失,进而减少结石的产生.以上是对“肾积水应该注意什么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2016-11-11 10:03

叶锦超 综合内科

肺炎,冠心病,胃肠炎,肠炎&nbs......【详情】

病情分析
肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩.尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位,可为单侧或双侧.阻塞的程度可为完全性或不完全性,持续一定时间后都可引起肾盂积水.尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄,肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重.预防药物保健肾积水状况一般不能通过药物治愈,但为了防止继发感染和保护肾功能,在未作出解除尿路梗阻治疗之前,可采用:  ①抗菌药物:例如红霉素,先锋霉素等.  ②中药治疗:中医药物对症治疗 饮食保健  ①增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物.能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物.  ②如单侧性肾积水,不必限止饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限止每日的进水量.

2016-11-11 10:08

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