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丁菲 血液科

病情分析
建议:过敏性紫癜多发于少年儿童,主要表现为皮下或粘膜点状出血,常见于下肢。并可伴有关节肿痛,急性腹痛,消化道出血及肾损害等。该病诱发原因多样,“感冒”就是常见的诱因之一,扁桃体炎、副鼻窦炎等也较为常见。对于某些体质较为特殊、尤其是具有过敏体质者,接触某些花粉或螨虫,或吃海鲜、昆虫等均可诱发,甚至过度疲劳也可引起。少为人知的是,注射抗菌素或疫苗也可引起本病。 对于过敏性紫癜,西医尚无特效疗法,而以皮质激素等为主。我们应用平癜灵系列中药治疗该病该项目是山东省科委下达的课题,1994年通过省级鉴定),疗效卓著,疗程短,治愈率高,不复发。现将我们治疗该病的点滴体会汇报如下,敬请同道斧正。 1,慎用清热凉血之法 治疗过敏性紫癜,一般多以清热凉血或泻火解毒为主要治则,但其临床疗效却极不理想。实践证明,过敏性紫癜,绝非邪热壅盛而致血热妄行,而是肝肾阴虚、虚火上炎、灼伤脉络所致,属于本虚标实证,所以一味地清热凉血是无法根治本病的。另外气阴两伤型及气血虚弱型也较常见,但这两型多与肝肾阴虚型同时存在,只是在偏重上有所不同罢了。所以我们在治疗上常常1号2号联用,或者3号1号联用。这一点是我院治疗过敏性紫癜最为独特之处,也是我们的成功之处。 2,合理的疗程是根治本病的关键 过敏性紫癜初发者极为好治,发病1周者,服药3天即可,最多再巩固10日;而发病在1个月以上者,则需用药两个疗程以上。而发病在6个月以上者,必须治疗3个疗程以上。个别发病数年者,甚至要治疗6个疗程。也就是说疗程和病程密切相关。 3.拒用激素 我们强烈反对使用皮质激素.我们体会,一但使用皮质激素,将使患者体质更弱,阴虚火旺等表现更加复杂,人为增加了治疗难度和疗程.激素的副作用主要体现在对内分泌的影响上。而平癜灵1号对此副作用恰好有很好的对抗作用。山东省药检所对平癜灵系列中药的药理研究提示“对肾上腺皮质功能和体内甲状腺激素水平有影响,其“滋阴”作用是通过调节内分泌实现的。”所以说,平癜灵1号对由于皮质激素引发的类柯兴氏综合征有很好的拮抗作用。 4,平癜灵无毒副作用 山东省药检所对平癜灵的药理研究证实:“急性毒性试验结果表明,按每天463.7 g生药/kg给小鼠灌胃,无毒性作用”. 大量临床资料也充分证实平癜灵系列中药无毒副作用。治疗组并发类柯兴氏综合征者,均为来我院治疗前用皮质激素所致。 5,忌口不宜太严 过敏性紫癜的忌口不要太繁杂,主要忌食鲜葱、鲜蒜等辛辣物,及海鲜、无鳞鱼、猪头肉、浓茶、绿豆等.其他如一般肉类、蛋类等无需忌口.忌口太严,反倒影响体质,不利于治疗。 6,需要特别注意的问题 应用中药平癜灵治疗过敏性紫癜,最需要注意的问题就是要避免疲劳,要尽最大程度地休息。休养生息绝对是治疗本病的半剂良药!

2016-11-10 20:04

谭星

病情分析
建议:方法一:(热毒型)证见皮肤紫癜,大小不等,退后骤起,或成批出现,开始可伴有发痒、低热、口渴,舌红,苔黄,脉数或滑数。治宜清热解毒、凉血化瘀,选用犀角地黄汤加连翘、紫草各10克。关节痛者,加桑枝、蚕砂、秦艽各10克。尿血者,加小蓟10克、白茅根15克。 方法二:(脾虚型)本型多由热毒型经治疗后好转演变而来。证见皮肤少量紫癜,头晕,纳差,乏力,舌质淡,脉细弱治宜健脾益气,养血,选方归脾汤。腹痛者,加白芍20克,延胡索10克。 方法三:连翘15、赤芍9、麻黄3、甘草6、大枣5个、水煎服。也可单用大枣煎汤喝。 方法四:补中益气汤治小儿过敏性紫癜 柴胡、黄芪、陈皮、当归、灸麻黄各6克,党参、白术、阿胶、紫草各10克,大枣10枚,仙鹤草20克,甘草8克。

2016-11-10 20:10

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