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病情分析
建议：　　中医治疗类风湿性关节炎要讲究辨证治疗才能获得好的效果。　　类风湿性关节炎在中医中，一般认为是痹症。痹证是因感受风、寒、湿、热所致，故祛风、散寒、除湿、清热以及舒经通络为治疗痹证的基本原则。现将行、痛、着、热痹的主证、治则及方药分述如下：　　1行痹　　主证：肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利，或有恶寒发热，苔薄白，脉浮。　　治则：祛风通络，散寒除湿。　　方药：疏风通络汤。　　防风12克，荆芥12克，羌活12克，独活12克，麻黄10克，桂枝12克，当归15克，秦艽12克，寄生20克，肉桂10克，葛根30克，鸡血藤30克，茯苓12克，生姜6克，大枣10克，甘草6克，水煎服。颈腰丸、败毒丸口服。　　2着痹　　主证：肢体关节重着，酸痛，或有肿胀，痛有定处，手足繁重，活动不便，肌肤麻痹不仁，苔白腻，脉濡缓。　　治则：除湿通络，祛风散寒。　　方药：除湿通络汤。　　薏苡仁30克，芡实20克，黄芪30克，防己12克，萆薢12克，泽泻12克，绞股蓝20克，藤梨根30克，苍术12克，羌活12克，独活12克，防风12克，川乌6克，麻黄12克，桂枝12克，当归15克，川芎12克，甘草6克，水煎服。寄生丸、清浊丸口服。　　3痛痹　　主证：肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，关节不可屈伸，局部皮色不红，触之不热，苔薄白，脉弦紧。　　治则：温经散寒，祛风除湿。　　方药：温经散寒汤。　　乌头6克，肉桂6克，姜黄12克，干姜12克，川椒12克，吴茱萸10克，麻黄12克，芍药30克，甘草6克，黄芪60克，细辛6克，桂枝12克，丹参30克，鸡血藤30克，绞股蓝20克，水煎服。附子丸、附桂丸口服。　　4热痹　　主证：关节疼痛，局部灼热红肿，得冷稍舒，痛不可触，或兼有发热，恶风，口渴，烦闷不安等全身症状，苔黄燥，脉滑数。　　治则：清热通络，祛风除湿。　　方药：清热通络汤。　　双花30克，连翘30克，菊花12克，桑叶12克，生石膏30克，络石藤15克，青风藤12克，知母12克，桂枝10克，甘草6克，忍冬藤30克，黄柏12克，海桐皮12克，姜黄12克，威灵仙15克，防己12克，桑枝12克，水煎服。通脉丸、盘龙丸口服。

2016-11-09 18:17