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冯佩佩 妇科

病情分析
由于炎症分泌物的刺激,颈管外口粘膜的鳞状上皮细胞脱落,被增生的柱状上皮所覆盖,其表面颜色鲜红,光滑或高低不平,这种改变叫做“子宫颈糜烂”.下面谈一下宫颈糜烂的一般常识:宫颈糜烂是妇女最常见的一种疾病.多由急,慢性宫颈炎转变而来,在已婚,体虚的妇女更为多见.其病因大多是由于性生活或分娩时损伤宫颈,使细菌侵入而得病.也有因为体质虚弱,经期细菌感染,而造成.宫颈糜栏的分度:正常子宫颈表面被一层鳞状上皮所覆盖,表面光滑,呈粉红色.宫颈深部组织由于感染发生慢性炎症,使表面上皮营养障碍而脱落,上皮的剥托面逐渐被子宫颈管的柱状上皮所覆盖,而柱状上皮很薄,可以透见下方的血管及红色间质,所以表面发红,这就是宫颈糜烂.一般分为3型:  单纯型糜烂表面的柱状上皮,生长平坦,光滑;  颗粒型腺上皮过渡增生,伴间质增生,使表面凹凸不平,呈颗粒状;  乳头状间质增生异常显著,表面更加不平而呈乳头状.  白带增多是其主要症状,通常呈粘稠或脓性粘液,有时伴有腥臭味,有时带血或有性交出血,其次是外阴瘙痒,或灼热不适,下腹部或腰骶部疼痛,每于性交,经期和排便时加重.也有自觉双下肢无力,口苦,恶心,小便发黄等.白带增多是什么原因?  引起白带增多的原因有两大类:一类是感染性因素,另一类是非感染性因素.感染性因素是致白带增多的常见原因.细菌,淋球菌,真菌,原虫,病毒或螺旋体等感染都会使白带增多.临床上常见的疾病是白色念珠菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,淋病,细菌性阴道炎,梅毒,沙眼衣原体性宫颈阴道炎,宫颈糜烂,宫颈息肉,宫颈管炎等.非感染因素有:子宫肌瘤特别是粘膜下肌瘤.由于宫腔面积变大,宫腔排出物增多,随宫颈分泌物一起排出使白带增多;另一个原因是子宫肌瘤患者常伴有高雌激素症.雌激素可以直接引起宫颈分泌物增多.一些促排卵的药物的作用也可使白带增多  中药治疗宫颈糜栏的优点:  根据患者的不同表现及身体状况,辩证治疗,有针对性的选择用药,采取内服外用.既能改善症状,又不伤正气,无毒副作用.  对于轻度糜烂患者,应早期治疗,临床资料表明,越早治疗效果越好,治愈率也高,不留任何副作用,中药治疗有其独到疗效,一般服用2个月基本可以治愈.  中度患者,也不必紧张,坚持治疗会收到明显疗效,根据不同情况服用中草药,每日一剂.如果白带较多,外因搔痒严重,可配合外洗药物.内服用以扶助正气,清热利湿,消炎止痛.外用可以控制炎症的发展,避免细菌再度上行感染,内外同治效果显著.最好不用栓剂治疗.激光治疗一般情况也不必采用,以防带来不孕.  同时请注意外阴清洁,保持情绪稳定.患病期间,服药期间,禁食辛辣,油腻之品.月经期间注意卫生,经期停止坐浴.患病期间尽量不行或少行房室.[病因病机]在正常情况下,子宫颈表面光滑,颈管分泌无色透明的粘液,是抵御病邪由阴道侵入体内的重要栅栏,如病邪侵入,阴道内环境有了改变,则分泌物增多,子宫颈长期侵渍在过多的分泌物中,逐渐导致感染而成糜烂.[辨证施治](一)临床表现;白带量多,呈脓性或夹血液.重者腰酸背痛,疲乏无力,小腹下坠,外阴作胀.宫颈糜烂,色鲜红,轻着光滑,重着表面高低不平呈乳头状.根据糜烂程度不同分为轻中重三度.轻度糜烂(一度);糜烂面占整个子宫颈面的1/3以下.中度糜烂(2度);糜烂面占整个子宫颈面的1/3-2/3之间.重度糜烂(三度);糜烂面占整个子宫颈面的2/3以上.根据糜烂的深浅程度可分为单纯型颗粒型和乳突型三种.(2)治疗原则;清热化淤,祛湿解毒.以内服及外用药为主法.中医中药治疗宫颈糜烂口服方剂宫颈糜烂一号汤剂主要成分:茯苓,白术,甘草,莲子,白果,枝子,,蛇床子,薄荷等2十余味.功能与主治:清热解毒,活血化淤.主治各种类型宫颈糜.服用方法:水煎服,每日一剂,分3次口服,一般需要连续口服15—30付.[外治方剂](一)宫颈糜烂2号方剂(宫颈糜烂洗剂).主要成分:蛇床子,黄柏,苦参等.水煎冲洗阴道,每日一次.以上内服与外治方剂可同时使用.宫颈糜烂多数病人撵转各个医院输液服药治疗不见好转,而中药治疗宫颈糜烂具有非常好的治疗效果,一般经过吴医师半个月至一个月的治疗多数病人可以治愈,我们中医妇科门诊观察治疗宫颈糜烂869例,有效率95%,治愈率在82%以上.注意:病人通常在医院检查过,知道自己患宫颈糜烂及分度,病人可根据诊断选择上述方剂,一般选用内服方剂及外用方剂,内服方剂一般需要连续口服15—30付,外用方剂需要一至2个疗程.经吴医师治疗的病人经过上述处理后多数停药后即可治愈.

2016-11-09 14:18

张真 妇科

病情分析
 (1)物理疗法:是目前治疗子宫颈炎疗效较好,疗程最短的方法。一般只需治疗一次即可治愈。详细分主要有电熨、冷冻、激光等疗法,它们各有利弊:电熨治疗时间应选择在月经干净后3~7天内进行,急性炎症禁用,电熨后创面涂以1%龙胆紫;冷冻疗法优点是方法简便、无痛且术后很少发生出血及宫颈狭窄,但术后2~3周内阴道排液较多;激光治疗不足之处是需反复多次烧灼才能摧毁较深的病变。  (2)药物及手术治疗:西药腐蚀治疗目前已较少用。中药治疗糜烂面较小和炎症较润较浅的病人时应用较为广泛,疗效亦较为肯定,公认的有金银花、五倍子、甘草、黄矾组成的子宫颈粉,每于月经后将药粉撒于带线棉球上,然后塞于子宫颈,1天后取出,每周2次,2周为一疗程。  由于物理治疗后出现大量阴道黄水,因此患者应保持外阴清洁,在创面尚未完全愈合期间,也就是1~2个月内应避免性交、盆浴和阴道冲洗。另外还需每月复查,观察创面愈合情况及是否有宫颈的狭窄。慢性宫颈炎多发生于分娩、流产或手术损伤宫颈后,因此女性应当在此时注意个人强卫生,预防疾病的发生。消息来源:

2016-11-09 14:20

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