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张笑颜 内分泌科

病情分析
建议:临床糖尿病肾病早期一般没有水肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度水肿。若大量蛋白尿,血浆蛋白低下,水肿加重,多为疾病进展至晚期表现。糖尿病肾病及其他各种进展性肾病如果不能及时有效治疗,那么发展到最后都是肾衰竭及尿毒症。在糖尿病肾病第五期肾脏的肾小球损伤程度已经超过95%,能够工作的只有不足5%。如果此时再不进行治疗,那么等到肾脏完全报废的时候,就是生命的终结。不过患者也不要认为到了尿毒症就无药可治。尿毒症固然难治,但是如果选择好的治疗方法,是可以借助那仅存的肾小球,恢复肾脏的一些功能,缓解病情,甚至有的人可以像正常人一样生活。就算不能达到这样的效果,生存质量也会大大提高。

2016-11-07 16:04

张以杰

病情分析
建议:糖尿病肾病患者的症状有:(1)蛋白尿:可为早期的唯一表现。期间蛋白尿呈间歇性,逐渐发展为持续性,尿液镜检可发现白细胞和管型。(2)水肿:糖尿病性肾病患者早期一般没有水肿,少数病人在血浆蛋白降低后,可出现轻度水肿。当24小时尿蛋白超过3克时,水肿就会出现。明显的水肿仅见于糖尿病性肾病迅速恶化者。(3)高血压:高血压见于长期蛋白尿的糖尿病病人中,但并不是很严重。高血压可加重肾病。(4)贫血:有明显氮质血症的糖尿病性肾病患者,可有轻度至中度的贫血。贫血为红细胞生成障碍,用铁剂治疗无效。(5)肾功能异常:从蛋白尿的出现到肾功能异常,间隔时间变化很大,若糖尿病得到很好控制,可多年蛋白尿而不出现肾功能异常。若控制不好,肾功能不全就会逐渐加重。

2016-11-07 16:07

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