全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
建议：类风湿性关节炎要想治疗好得快，要采用个性化治疗方案。这里首先推荐采用药物疗法。　　非甾体抗炎药是缓解类风湿性关节炎症状的主要药物，如萘丁美酮、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布、罗非昔布等。这些药物大多对缓解类风湿性关节炎的症状起效较快，效果明显。但是必须尽早加用可缓解病情的抗风湿药，并根据病情考虑与2种甚至3种缓解病情的抗风湿药联合应用。一般可先结病人疗效较好的非甾体抗炎药，至症状缓解后，将非甾体抗炎药减至较小剂量，并加用—种缓解病情的抗风湿药。若无不良反应.根据病情可再加1种或2种缓解病情的抗风湿药，配以最小剂量的非甾体抗炎药直至病情完全缓解。　　非甾体药物主要是控制类风湿性关节炎的症状，使疼痛缓解和消失，一般数日内即可起效。　　可选用下列任一药物：　　1阿司匹林：口服每次1克，，每天3次。　　2布洛芬：口服每次1～2片200一400毫克，每天3次、　　3芬必得：口服每次1～2片300一600毫爽，早晚各1次。　　4消痛灵萘普生：口服每次1片0.25克，早晚各1次。　　5消炎痛：镇痛作用强，口服每次1片25毫克，每天3次。　　6双氯芬酸钠扶他林：镇痛作用最强，副作用较少.口服每次1～2片25—50毫克，每天3次。　　此类药还有曲马多.是人工合成的强效镇痛药.适用广剧烈疼痛的病人，每次1片50毫克，每大3次。　　除了非甾体抗炎药外，还要使用免疫抑制剂类药品。　　1.来氟米特　　是治疗成人活动性类凤湿性关节炎的新型药物。第1～3天给予负载剂量每日用药100毫克，以便快速达到稳态浓度，然后给予每日200毫克的维持剂量，如果病人的耐受性较差，可减为每日用药100毫克。常见的副作用包括腹泻、可逆性脱发、出疹、肝酶水平异常.绝大多数副作用与用药剂量相关，剂量越大.副作用越多。　　2. 甲氨蝶呤　　有免疫抑制与抗炎症作用，可降血沉，改善骨质破坏，每周5～15毫克肌注或口服，1个月为一疗程。副作用有厌食、忍心、呕吐、口腔炎、脱发，白细胞或血小板减少、药物性间质性肺炎与皮疹。孕妇忌用。　　3. 青霉胺　　是一种含疏基的氨基酸药物，治疗慢性类风湿性关行炎有一定效果。它能选择性抑制某些免疫细胞使IgG及IgM减少。用法为第一个月每大口服250毫克，第二个月每次250毫克，每日2次。如无明显效果第二个月每次250毫克，每日3次。每次总剂量达750毫克为最大剂量，多数在3个月内临床症状可改善，症状改善后用小剂量维持，疗程约一年。副作用有血小板减少，白细胞减少，蛋白尿，过敏性皮疹，食欲不振，视神经炎，肌无力，转氨酶增高等。　　4.益赛普　　系免疫抑制剂。常用量每次0.4毫克/干克.每周2次，90天后疗效达74.o%。常见的副作用为轻微的注射部位皮肤反应和上呼吸道感染，很少发生过敏反应。

2016-11-04 12:03

病情分析
建议：　　类风湿性关节炎治疗可以选择理疗和外科治疗法，见效快，副作用小。　　1、理疗　　目的在于用热疗以增加局部血液循环，使肌肉松弛，达到消炎、去肿和镇痛作用，同时采用锻炼以保持和增进关节功能。理疗方法有下列数种：热水袋、热浴、蜡浴、红外线等。理疗后同时配已按摩，以改进局部循环，松弛肌肉痉挛。　　锻炼的目的是保存关节的活动功能，加强肌肉的力量和耐力。在急性期症状缓解消退后，只要患者可以耐受，便要早期有规律地作主动或被动的关节锻炼活动。　　2、外科治疗　　以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例。目前对仅有1～2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗无效者可试用早期滑膜切除术。后期病变静止，关节有明显畸形病例可行截骨矫正术，关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等。　　一般说来早期即予积极的综合性治疗，恢复大多较好。起病急的优于起病缓者，男性较女性为好，仅累及少数关节而全身症状轻微者，或累及关节不属对称分布者，往往病程短暂，约有10%～20%患者因治疗不及时而成残废。本病不直接引起死亡，但严重晚期病例可死于继发感染。

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