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沈新华 肾内科

病情分析
建议:了解了透析的作用和意义,也须深入了解透析的特点:透析前的血清尿素氮、肌酐水平可判断体内尿素氮、肌酐的产生速度,透析前的水平低并不能说明透析是充分的。肌酐是体内肌肉代谢产生的,透析前的水平低表明肌肉量少,是蛋白质营养状况较差的反映。尿素氮是食物等外源性蛋白质在体内分解代谢后产生的,透析前的水平低说明蛋白质的摄人量少。判断透析的充分性时,多使用Kt/V的计算公式,是根据透析的尿素清除率 K、透析时间t和体内水量计算的。 Kt/V;—1n[透后BUN/透前BUN—0.008t]十[4—3.5透后BUN/透前BUN]x透前体重—透后体重/0.58干体重。 一般要保持Kt/V在1.2以上。 透析充分是提高生活质量和长期存活的关键因素,一般每天24小时尿量不到800毫升的患者,每周的透析时间应有12小时以上,分三次透析;一昼夜尿量超过 1000毫升者每周透析保持10小时以上,分2—3次透析。透析液流量一般固定在500毫升/分,血流量要保持在200—300毫升/分。每次透析应使血清尿素氮水平下降65—70%。透析的充分性当然包括清楚体内多余的水分,但不应脱水过多引起低血压,造成心、脑等重要器官缺血。

2016-11-03 15:00

张弘 皮肤科

皮肤病、性病  ......【详情】

病情分析
建议:透析是一种能快速消除体内毒素的最直接办法,在体内产生大量毒素危及生命时,可立即清除毒素,使身体内环境达到基本平衡,使生命能够得到维持,也就给下一步治疗带来时机。多囊肾中心就接收了很多尿毒症患者,当时酐很高,不得不进行透析。但在透析后,承身体内环境较好,立即应用微化中药针对原发因素治疗,修复肾功能;身体内环境良好,也给药物发挥作用提供了前提条件。药物恢复肾功能为主透析为附的方针,使我中心在治疗肾功能不全或尿毒症方面取得了很好的疗效。而很多医院,只将透析做为维持生命的主要治疗方法,只会临时改变症状,还经常会使病情加重,让患者花钱还痛苦。

2016-11-03 15:04

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