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申文雪 内科

病情分析
建议:类风湿性关节炎是一种以慢性关节性病变为主要症状表现的全身性自身免疫性疾病,主要症状是以小关节发炎、肿胀和功能障碍为主的多关节病变。关节病变多呈对称性,常导致关节破坏、畸形,最终造成不同程度的功能障碍.主要侵犯关节滑膜,其次还可侵犯浆膜、心、肺、动脉、神经、眼等结缔组织。  类风湿性关节炎的发病一般呈隐匿性,疾病过程很缓慢,初期不易引起注意,除小关节肿痛外,常有乏力、食欲不好、低热、全身不适、手足麻木、体重减轻等症状。  类风湿性关节炎分为三型  1隐匿型:占类风湿性关节炎病人总数的60%~70%。缓慢起病,常于数周或数月内逐渐起病,表现为掌指关节和腕关节的疼痛、肿胀和僵硬.可伴今身不适和乏力、低热、食欲不振、体重下降等。  2急性型:占病人总数的8%~15%,病人能明确指出症状出现的具体日期或在某几天之内,表现为对称性多关节肿胀、疼痛,活动受限,发热,淋巴结肿大等.病情往往较重。  3中间型:占类风湿性关节炎病人总数的15%~20%.症状常在数日或数周内出现,介于隐匿型和急性型之间.周身症状比隐匿型病人要多。

2016-11-02 08:59

贺虹 内科

病情分析
建议:  类风湿性关节炎的症状具体可以表现为以下四个方面:  1、关节疼痛与压痛  绝大多数患者是以关节肿胀开始发病的。肿胀是由于关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改变而致,表现为关节周围均匀性肿大,手指近端指关节的梭形肿胀是类风湿患者的典型症状之一。关节疼痛的轻重通常与其肿胀的程度相平行,关节肿胀愈明显,疼痛愈重,甚至剧烈疼痛。  2、晨僵  95%以上的患者有关节晨僵。晨僵是指病变关节在夜间静止不动后,晨起时出现较长时间的受累关节僵硬和活动受限。晨僵常是关节受累的第一个症状,大多出现在关节疼痛之前,病情严重时全身关节均可出现僵硬感。起床后经活动或温暖后晨僵症状可减轻或消失。晨僵常伴有肢端或指趾发冷和麻木感。  3、关节肿胀  凡受累的关节均可出现肿胀,关节肿胀提示炎症较重。典型的表现为关节周围均匀性肿大,例如近端指间关节的梭形肿胀。关节肿胀在四肢小关节最易检查出来,而肩髋等大关节肿胀却不易发现。  4、关节摩擦音  类风湿性关节炎症期,运动关节时检查者的手常可感到细小的捻发音或有握雪感,以肘、膝关节为典型,此表明关节存在炎症。有的关节炎症消退后,活动关节可以听到或触到嘎嗒声响,这在指和膝关节、髋关节最明显,可能是类风湿伴有骨质增生所致。

2016-11-02 09:03

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