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久久问医>科室分类>全部问题>风湿免疫科

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江炎廷 内科

病情分析
建议:痛风患者脾虚湿阻型:关节酸楚沉重、疼痛部位不移,关节畸形、僵硬,有痛风石,自觉气短,纳呆不饥,舌淡红苔白腻,泄浊通络,运脾渗湿汤经验方加减。用药:萆、白术、川牛膝、石韦各20克,猪苓、滑石、桃仁各15克,瞿麦、蓄、车前子包煎、熟大黄、红花、穿山甲、当归各10克,桂枝5克,生薏米30克,土茯苓50克。一般治疗:包括低膘吟和低脂肪饮食、多饮水、坚持适当体育活动、控制体重避免肥胖、戒除烟酒及定期健康检查等。慢性关节炎期及痛风结节的治疗:痛风性关节炎一旦转入慢性阶段则很难有效恢复,关键问题仍然是避免反复的急性发作,保护关节功能。对有明显的关节畸形、破坏而严重影响关节功能的慢性痛风性关节炎,可以考虑作关节固定或矫形于术。对较大的痛风结节可行手术切除,破溃了的痛风结节,特别是合并感染和久不收口者,除了局部清创换药及使用抗生素外,也可考虑手术切除。

2016-11-01 17:03

李泰福 内科

病情分析
建议:痛风患者湿热痹阻型:此类型的痛风主要症状有关节红肿热痛,肿胀疼痛剧烈,筋脉拘急,手不可近,更难下床活动,日轻夜重,舌红苔黄、脉滑数。治以清热除湿,活血通络,宣痹汤加减。用药:防己、杏仁、连翘、蚕沙、赤小豆、姜黄、秦艽各10克,滑石、海桐皮、灵仙、萆、泽泻各15克,山栀、半夏各6克,薏苡仁、土茯苓各30克,虎杖20克。急性痫风性关节炎发作期的治疗:急性发作时应卧床休息,及时治疗,迅速控制急性发作。较有效的药物是秋水仙碱,其它药物,包括消炎痛、炎痛喜康、布洛芬、芬必得等,效果均不如秋水仙碱。如果上述药物效果均不明显,则应在专科医生指导下进行治疗。间歇期非发作期的治疗:间歇期是指痛风性关节炎处于非发作期间。问歇期治疗的主要目的,是使血尿酸维持在正常范围内,即390微摩尔/升以下,以须防急性发作;抑制痛风结节以及泌尿系统结石生成,防止痛风性肾病,保护肾功能。

2016-11-01 17:05

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