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孔安妮 外科

病情分析
建议:新生儿缺血缺氧性脑病可以根据病情采取吸氧、高压氧治疗,另外可以使用脑活素等脑细胞营养药治疗,如果有脑水肿可以使用甘露醇治疗,具体治疗可以到医院儿科就诊检查治疗。新生儿出现缺血缺氧性脑病是由于神经系统病变导致患病的,建议选择一些针对神经方面进行修复治疗的医学方法医治。HIE的近期不良预后是早期新生儿死亡,远期不良预后多为脑神经损害的后遗症。在存活病例中缺氧缺血越严重,脑病症状持续时间越长者,越容易发生后遗症,且后遗症越重。后遗症常见的有发育迟缓、智力低下、痉挛性瘫痪、癫痫等。

2016-10-29 15:02

陈树良 外科

病情分析
建议:预防重于治疗,一旦发现胎儿宫内窘迫,立即给产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧,出生后让患儿平卧,头稍抬高,少扰动。1.供氧根据病情选用各种供氧方法,保持血氧PaO2在6.6~5.9.31kPa(50~70mmHg)以上,PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下,防止PaCO2过低,以免脑血流过少。2.维持正常血压避免血压过大波动,以保持脑血流灌注的稳定。血压低时可用多巴胺和多巴酚丁胺静滴,并监测血压。3.纠正代谢紊乱轻型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通气后可得到纠正,只有在中、重度代谢性酸中毒时才用碳酸氢钠,剂量不宜过大,维持血pH在7.3~7.4。低血压糖时静点滴10%葡萄糖,维持血糖在2.80~5.04mmol/L(50~90ml/dl)。4.控制惊厥可用苯巴比妥负荷量静滴。5.控制脑水肿脱水剂可用甘露醇,但脱水剂不可过量。脱水剂虽可减轻脑水肿,但不能减轻脑损伤。

2016-10-29 15:05

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