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朱程渝 产科

病情分析
1.胎儿畸形 羊水过多孕妇中,约20%~50%合并胎儿畸形,其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见.无脑儿,脑膨出与脊柱裂胎儿,脑脊膜裸露,脉络膜组织增殖,渗出液增加,导致羊水过多.无脑儿和严重脑积水患儿,由于缺乏中枢吞咽功能,无吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水过多;食管或小肠闭锁,肺发育不全时不能吞咽与吸入羊水,均可因羊水积聚导致羊水过多. 2.多胎妊娠 多胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的10倍,尤以单卵双胎居多,且常发生在其中的一个体重较大的胎儿,系因单卵双胎之间血液循环相互沟能,占优势的胎儿,循环血量多,尿量增加,致使羊水过多. 3.孕妇和胎儿的各种疾病 如糖尿病,abo或rh血型不合,重症胎儿水肿,妊高征,急性肝炎,孕妇严重贫血.糖尿病孕妇的胎儿血糖也会增高,引起多尿而排入羊水中.母儿血型不合时,胎盘较重,有报道胎盘重量超过800g时,40%合并羊水过多,绒毛水肿影响液体交换是其病理基础. 4.胎盘脐带病变 胎盘绒毛血管瘤,脐带帆状附着有时也可引起羊水过多. 5.特发性羊水过多 约占30%,不合并任何孕妇,胎儿或胎盘异常,其原因不明。

2016-10-29 11:14

赵宁

病情分析
羊水量从妊娠早期开始与日俱增至最后4周开始减少.足月妊娠的羊水量约1000~1500ml,妊娠任何时期羊水量超过2000ml者,称为羊水过多.羊水增加速度缓慢者称为慢性羊水过多,短期内羊水急剧增加者,称为急性羊水过多羊水过多多见于胎儿畸形,双胎,糖尿病母儿血型不合等患者.羊水过多时羊水的外观,性状与正常并无异常

2016-10-29 11:19

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