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沈新华 肾内科

病情分析
建议:瘙痒的原因有很多,而尿毒症期之瘙痒大多与尿毒症皮炎和甲状旁腺功能亢进有关。尿毒症性皮炎之瘙痒可随透析的进行而逐步减轻,充分透析和用高通透性膜透析或血液滤过可明显改善瘙痒。部分透析充分的患者,瘙痒与甲状旁腺功能亢进有关,患者除瘙痒外,还可伴有骨痛、关节痛及肌痛等。部分患者试行部分的甲状旁腺切除或使用大剂量活性维生素D3冲击治疗以抑制继发性甲状旁腺激素的分泌,降低血中甲状旁腺素水平,逆转甲状旁腺功能亢进后瘙痒可望明显减轻。

2016-10-29 11:11

苏洁琴 妇科

病情分析
建议:尿毒症的皮肤瘙痒是尿毒症患者最为不适的症状之一。我院血液透析室尿毒症患者占透析人数的95%以上,尿毒症伴皮肤瘙痒的患者占50%以上,全身瘙痒的占20%,局部瘙痒的占30%。主要表现全身及局部不同程度的瘙痒,以额部、项背部和前臂手足掌部是典型的发生部位。瘙痒阵发性发作,持续时间不等,白天和夜间瘙痒程度之明显差异,常可自行缓解,而后又反复发作。也可因搔抓出现以下皮损:①单纯的苔藓,一种局部苔藓化,由孤立的局限的斑块组成,大小约2~10cm,常出现在前臂身侧、阴囊、腹股沟及肛门会阴区。②结节性瘙痒,是多形性棕色结节,常被鳞屑、痂和抓伤覆盖。③角化斑,是红色或紫罗兰的皮损,3~12mm大小,有典型的中央栓,常出现在肢体身侧及手掌、脚掌。

2016-10-29 11:16

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