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朱程渝 产科

病情分析
包括:①经量减少或闭经.服用短效避孕药后常出现此情况,是由于药物抑制排卵,卵巢分泌雌激素量少,药物内含雌激素量也较少,子宫内膜不能正常生长,内膜薄,故经量减少,甚至停经.经量减少对身体健康无影响.若服药过程中连续停经 2个月应予以停药,改用其他措施避孕,多数可自行恢复正常.服用长效避孕药后常出现服药期停经,此时可用孕激素类药物如甲孕酮或炔诺酮,或注射黄体酮,也可用短效避孕药2号,每晚服2片,连服5~6天.一般在停药后一周内月经来潮.   ②突破性出血.如服药期间出血,多发生在漏服药之后.少数人虽未漏服药也能发生阴道出血.若发生在月经周期前半期,可能是雌激素不足所致,可加服炔雌醇0.005~0.015mg,每日一次,直至服完22片为止.若发生在月经周期后半期,是孕激素不足所致,可加服短效避孕片1号或2号1片,直至服完22片为止.若出血量大如月经来潮,可按月经来潮处理,即刻停药,在停药的第5天,再开始服下个月的药.   ③经量增多,经期延长.常发生于服长效口服避孕药者,出血较多时可用止血药,必要时注射丙酸睾酮.若月经量继续增多,连续出血3个月以上,则应停服长效口服避孕药,改服短效药.应用长效注射避孕药时,常可出现月经不规则,如经期延长,经量多,周期缩短,不规则出血或闭经,多见于用药前3个月者.若能坚持使用,以后会逐渐恢复正常.若发生出血可加服炔雌醇,连服3天.   5,体重增加   可能是雌激素引起水钠潴留,孕激素影响合成代谢(孕激素增高会促进蛋白质同化作用),故使部分妇女体重增加.一般不需处理,可口服利尿药或予以低盐饮食,必要时停药.   6,色素沉着   服药后少数人前额及面部皮肤发生色素沉着,为雌,孕激素作用的结果,一般停药后多自然恢复. [编辑本段]长效避孕药   含人工合成的孕激素和长效雌激素.药物进入人体后,会储存在脂肪组织内,以后缓慢地释放出来,抑制排卵,起长效避孕作用.适用于不能放置宫内节育器,又不愿采用其他避孕方法的妇女.主要有复方长效左炔诺孕酮口服片.一般在月经来潮后,第五天服1片,20天以后再服1片.有效率不如短效避孕药.部分女性服用后,会出现白带增多,月经失调,类早孕反应,有时会出血,而且难以控制.极个别人还会出现过敏反应. [编辑本段]短效口服避孕药   主要成分是孕激素和雌激素.原理是利用女性的正常生理激素周期.主要有妈富隆,特居乐,优思明.   人体的下丘脑分泌“促性腺激素释放激素”(gnrh).gnrh促进垂体前叶分泌促卵泡素(fsh)和黄体生成素(lh).在女性体内,fsh促进卵巢

2016-10-26 16:26

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