病情描述(女,) 女患者,63岁,有胆结石多年,近一周上腹胀痛、呕吐,出现黄疸,9月4日检查肝功能:谷丙转胺酶高达1283,谷草转胺酶1000,总胆红素91,直接胆红素35,但检查甲肝、乙肝、丙肝均为阴性;彩超显示胆囊壁厚6-7MM,毛糙,在胆总管颈部有一块结石,提示为“慢性胆囊炎急性发作”,入上海中冶医院住院治疗,主要是消炎、保肝;但由于腹部疼痛不剧烈,仅为隐痛,不发烧,血相不高,医生无法解释转胺酶、胆红素指标为什么那么高?昨又做CT检查,发现在胆管颈部有一块22*11mm结石,结论是“胆囊炎、胆结石、肝多发小囊肿”,今天又验血,总胆红素仍为89,谷丙转胺酶降为400多。请问肝功能那么差可能是什么原因?此前因便秘服用苁蓉通便液近两个一月,是否与此有关?现在的情况主要危险在哪里?应如何治疗?盼望在百忙中予以答复,不胜感激! ...
f2dcf1182个回答2009-02-28 07:07
病情分析
治疗总则1、 如慢性胆囊炎伴有胆石者,症状反复不缓解,无其它严重疾病,可开住院证收住院行外科手术治疗。 2、如病人不同意手术或症状较轻无反复发作者,可内科保守治疗。嘱病人平时低脂饮食、可口服消炎利胆片6片每日3次或33-50%硫酸镁10ml每日3次,另外可口服一些溶石或排石的中药治疗。 3、如病人有急性发作,按急性胆囊炎处理(详见急性胆囊炎)。 具体治疗方法1.采用内科治疗慢性胆囊炎的方法:内科治疗主要是消炎利胆的方法,如消炎利胆片、利胆醇、舒胆通、胆通、去氢胆酸以及熊脱氧胆酸等,有些病人有效,但难根治。 2.外科治疗慢性胆囊炎的方法:反复发作胆绞痛、胆囊无功能、有急性发作,尤其是伴有结石者,应手术治疗。80%的胆囊癌并有慢性胆囊炎胆石症,手术可起到预防胆囊癌的作用。 经常保持愉快的心情,注意劳逸结合,寒温适宜。劳累、气候突变、悲观忧虑均可诱发此病急性发作。常服用利胆药物及食物,保持大便通畅。
2009-02-28 07:13
病情分析
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2011-05-22 13:10