病情描述（女，） 请问专家：在三年前的体检中出现1.2厘米的胆囊结石，三年过去了，最近一次检查结石增大到2.1厘米，从发现以来未采取任何措施（因咨询医生：除手术切除胆囊外，绝对没有一种方法可以消除胆囊结石，所以就没管它，在饮食等方面也没有改变），但也没有任何反应，要不是体检可能至今也不知道有结石。情况如此，请问专家我是应该尽快手术切除胆囊呢还是等有较大反应了再手术，多谢回复。 ...
1ee7c0843个回答2009-02-28 20:10
病情描述：
绝大多数有胆囊结石的人在相当长的时间内没有明显的不舒服，只有出现胆囊的急性炎症时才会有上腹疼痛、恶心、呕吐、发烧，黄疸等等。正是因为这个特点就诊者多是些急性发作的病人，导致出现严重的并发症甚至死亡。因此对胆囊结石应尽早施行外科手术（特别是腹腔镜摘除手术）。目前选用的内科治疗方法，如中药排石、体外碎石疗法等等并不十分安全，疗效也不太理想。
2009-02-28 20:19
病情分析
胆囊结石症状发作时，患者常常因为耐受不了疼痛迅速来医院治疗。但是，往往那些与患者长期和平共处、相安无事的无痛性胆囊结石容易被人忽视。其实，没有疼痛症状的胆囊结石发展更为隐匿，一旦恶变为胆囊癌，预后很差，生存期一般不超过一年。 无症状性胆结石主要指胆囊内有结石，但没有疼痛、恶心、呕吐等不适症状，因此常常不引起重视。我院每年都能收治几名因无症状性胆囊结石导致意外性胆囊癌的患者，而90％的患者由于肿瘤侵犯周围脏器无法进行根治术，只能采取姑息治疗，且胆囊癌的术后预后很差，其生存期往往不超过一年。 对于无症状性胆结石的手术治疗多表现为医生着急，患者不急。因为不痛，许多患者忽视了它的危害，且有相当一部分患者即使专家说明其危害性，仍担心手术损伤元气而对手术持保守态度。其实，越早手术对病人的恢复越有利。如果等到年龄增大，身体素质下降，此时反而对手术的预后有影响。手术治疗:作胆囊切除术，治疗效果良好。由于有同时存在继发性胆管结石的可能，因此有下列指征时应在术中探查胆总管。绝对探查指征：①胆总管内扪及结石；②手术时有胆管炎和黄疸表现。③术中胆管造影显示有胆管结石；胆总管扩张，直径超过12mm，但有少见病人胆管有扩张而无结石存在。此点在胆总管探查时的阳性率仅35%左右。此外，还有一些相对探查指征：①过去有黄疸病史；②胆囊内为小结石；③胆囊呈慢性萎缩性改变；④有慢性复发性胰腺炎病史。
2009-02-28 20:14
病情分析
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2011-05-22 13:08