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蒋傲珊 外科

病情分析
建议:胃息肉患者多伴有胃酸缺乏或胃酸低下,因此常出现上腹部轻微疼痛与不适,恶心,厌食,消化不良,体重下降及腹泻等症状.息肉表面如有糜烂,溃疡,可发生间歇性或持续性出血. 可分为再生性胃息肉及肿瘤性胃息肉两大类. 第一类为再生性胃息肉——即为增生息性肉,发病较常见,其比例约76%~90%.分布于胃内的部位不定,多数倾向于发生在胃炎的部位.多发性占多数,直径平均1cm,其表面光滑呈分叶状.息肉由指状细长的嵴和高分化类似于幽门腺上皮被复的扩张腺窝组成.不规则的腺窝呈分支形和囊样变.增生的上皮细胞较大,深染色,单层,核位于基底部,但分裂象少见.胞浆可分泌粘液,PAS阳性.间质为粘膜肌向粘膜表面呈放射状生出的平滑肌束及胶原纤维组成,有时息肉有大量血管瘤样的血管及浆细胞等炎症细胞浸润.上皮细胞的异型性及肠化生不典型.主要是增生再生的结果,恶变者很少. 第二类为胃腺瘤.此病为真性肿瘤性腺瘤,包括腺瘤性息肉和乳头状及绒毛状腺瘤.与结肠腺瘤的组织学和生物学相似.胃腺瘤比胃癌远为少见,约占所有息肉的25%.发生于胃部的粘膜上皮,大都由增生的胃粘液腺构成.

2016-10-18 09:07

孔安妮 外科

病情分析
建议:胃息肉是指胃黏膜局限性良性隆起病变.本病早期或无并发症时多无症状.出现症状时常表现为上腹隐痛,腹胀,不适,少数可出现恶心,呕吐,胃酸,厌食,消化不良,体重下降,腹泻.胃里的息肉主要指由胃粘膜上皮和/或间质成分增生所引起的息肉状病变.正常胃粘膜由于粘膜周围萎缩,出现腔内息肉状改变.增生性改变时,肥厚的粘膜也可出现息肉状改变.增生性改变既可出现局灶性或弥漫性息肉状改变.胃息肉有单发也有多发者.胃息肉一般多为良性,无症状者勿需治疗.增生息肉为非肿瘤性息肉,因为不会发生恶性病变,经内科对症处理,效果较好.腺瘤性息肉癌变率可达30%~58.3%,活组织病理检查确诊即手术治疗.胃息肉不是胃癌 ,但是胃息肉有恶变的可能 ,是胃癌的癌前期状态.因此患有胃息肉的病人应提高警惕 ,定期随访 ,及时处理.

2016-10-18 09:11

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