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孔安妮 外科

病情分析
建议:先天血管瘤先天性血管瘤(congenital hemangioma)为最常见的皮肤良性肿瘤之一,由胎儿期成血管组织畸形或原有血管扩张所致。偶亦见因外伤而后天性发生者。临床上分鲜红斑痣(nevus flammeus),又称毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣;草莓状血管瘤(strawberry hemangioma),又称毛细血管瘤(capillary hemangioma);海绵状血管瘤(cavernous hemangioma),又称静脉畸形(venous malformation)3型。

2016-10-17 14:12

吴延娇 外科

病情分析
建议:先天血管瘤病因 编辑先天因素先天因素,是指人在出生以前已经潜伏着的可以致病的因素,先天致病因素的致病特点主要是影响小儿的生长和健康,导致某些遗传性疾病或先天性疾病的发生。先天性血管瘤是胎儿期原发的血管组织畸形或原有血管扩张所致。发病机制血管瘤的病因尚不清楚。原发性血管瘤即先天性由人体胚胎期血管网增生而形成,出生时即有,血管瘤较小时可无症状;继发性血管瘤多数在婴儿期出现,少数在成年期发现。[1]2 症状 编辑1.鲜红斑痣:鲜红斑痣(nevus flammeus)又称毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣,出生时即存在,表现为小的红斑到大的红色斑片,颜色淡红,暗红或淡蓝色,形状不规则,不高出皮面,压之部分或完全褪色,可分两型:先天性血管瘤①中位型鲜红斑痣(medially hocated nevus flammeus):见于枕部及面中部,随着年龄的增长而消退,皮损不高出皮面;②侧位型鲜红斑痣(laterally located nevus flammeus):带见于一侧面部,亦见于一侧或数侧,发生于面部者,一般随年龄的增长而颜色变深,亦可高出皮面或其上发生结节,常伴发其他血管畸形,根据受累血管部位及伴有炎症的不同而有Sturge-Weber综合征(软脑膜蛛网膜样鲜红斑痣)和Klippel-Trenaunay综合征(骨肥大性鲜红斑痣)的病名,前者出现软脑膜蛛网膜血管瘤病,导致其下大脑皮质进行性钙化,患者可发生癫痫,对侧软瘫,亦可发生结膜,虹膜和脉络膜血管瘤病,导致青光眼或视网膜剥离,后者可伴发软组织和骨肥大,静脉曲张和(或)动脉静瘘。2.草莓状血管瘤: 草莓状血管瘤(strawberry hemangioma)又称毛细血管瘤(capillary hemangioma),呈鲜红色,柔软分叶状肿瘤,数目单个或数个,大小不等,通常1cm至数厘米,偶亦见整个肢体受累者,境界清楚,好发于颜面,肩部,头部和颈部,出生时就存在,但常在生后2~3个月内发生,在3~6个月内逐渐增大,此后逐渐退化,70%~90%患者在5~7岁时可自行完全消退,有些血管瘤,可伴发血小板减少性紫癜,即所谓的Kasadach-Merritt综合征。3.海绵状血管瘤: 为单个或多数大而不规则的真皮内和皮下结节,表浅损害颜面鲜红或深红,表面不规则;深在性损害,颜色呈紫色,表面光滑,性质柔软,常可压缩,状似海绵,其上方可伴发草莓状血管瘤,好发于头,颈部,亦可见于其他部位,小儿出生时即存在或生后数周发生,在1年内逐渐增大,经不定的静止期后,亦可能逐渐消退,但常缓慢而不完全,海绵状血管瘤尚见于两种罕见病,即Maffucci综合征和蓝色橡皮大疱痣(blue rubberbleb nevus),前者突出的特点是软骨发育不良,导致骨化不全,骨变脆引起严重畸形;骨软骨病可演变为软骨肉瘤,后者血管瘤隆起,暗蓝色,柔软可压缩,有些还带蒂,肠道经常见有血管瘤,引起慢性出血和贫血,尸检发现除肠道外,尚可见许多器官均有血管瘤。

2016-10-17 14:18

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