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张笑颜 内分泌科

病情分析
建议:甲亢与心律失常甲亢时心律失常最常见,包括窦性心动过速、症状房性期前收缩、阵发性心动过速、心室扑动、心房纤颤,其中最常见者为房颤。据报道,大约有5%~15%甲亢患者并发房颤,随年龄的增长发生率升高。部分病人可以房颤为惟一症状而就诊。一个大型研究提示,新近发生的房颤有近1%是由甲亢所致,而13%的原因不明的房颤也有甲亢的生化证据,因此,对新近发生的房颤都应行常规的甲状腺功能检查以排除甲亢。偶见有甲亢并发高度房室传导阻滞,其发生机制可能与甲亢所致的心肌组织学改变有关,心肌可有淋巴细胞和嗜酸性细胞浸润及线粒体的病理改变,当这些病理变化波及心肌传导系统可发生房室传导阻滞。

2016-10-17 12:19

邢琪

病情分析
建议:抗甲状腺药物 所有患者均可为抗甲状腺药物所控制.应作为甲亢的首选治疗方法.常用的为硫脲类中的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧基嘧啶;咪唑类中的地巴唑与甲亢平等.硫脲类与咪唑类的抗甲状腺药物的药理作用在于阻抑甲状腺内的过氧化物酶系统,抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘,从而妨碍碘与酷氨酸的结合,阻抑甲状腺素的合成.丙基硫氧嘧啶还可抑制外周组织中的T4转化为T3.本类药物口服容易吸收.吸收后分布于全身组织中,并能通过胎盘,在乳汗中的浓度为血液浓度的3倍.药物主要在肮脏代谢,单剂口服半衰期为1~2小时.约60%药物在体内破坏,其余多以结合的形式自尿中排泄.肝,肾功能不良者,剂量应酌减.

2016-10-17 12:23

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