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张笑颜 内分泌科

病情分析
甲亢心脏病的心电图,该情况可以考虑是甲亢性心脏病,这个治疗首先要控制心力衰竭的症状,应用利尿剂和强心药物,再次要把甲亢完全控制住,治疗心衰的药物治疗不好的话可以应用三腔心脏起搏器或者心脏移植等治疗。甲亢时代谢旺盛,可有心动过速和低热症状,出现关节酸痛等症状,可被误诊为风湿热;甲亢时机体耗氧量增加,可出现胸闷、气急、呼吸困难等,也可被误诊为肺心病;甲亢时胸骨左缘或心底部收缩期杂音,如同时伴有甲亢性肢端病如杵状指(趾)者,亦可误诊为先天性心脏病;甲亢时易出现心律失常,如室上速、房颤等偶尔可发生预激综合征的心电图表现,而误诊为预激综合征;淡漠型甲亢的临床表现近似甲状腺功能减退,此型甲亢易伴发甲亢性心脏病,也易被误诊为各种心脏病。

2016-10-16 10:18

张松 骨关节科

病情分析
建议:对甲亢性心脏病,尤其是伴有器质性心脏病的甲亢,主张用放射性碘治疗;对老年病人,当抗甲状腺药物治疗不佳时,可选用131碘治疗;对曾一次或数次行甲状腺切除术,而甲亢复发的病人,放射碘治疗更为合适。而年龄较小,尤以20岁以下的病人,以及孕妇或有甲状腺癌可能者,则不宜放射碘使用。多数甲亢性心脏病在甲亢治愈后心脏病变亦逐渐恢复,不仅心律失常消失、心力衰竭不再发生,且增大的心脏可恢复正常。少数患者由于治疗过晚,病情迁延,致使心脏病变不可逆转而遗留永久性心脏增大、心律失常或房室传导阻滞等,此类患者甲亢虽已控制但预后仍差。个别患者及年龄较大者可因病情严重或治疗不当而死于心力衰竭或心律失常,甚至发生猝死。

2016-10-16 10:21

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