全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
建议：要说治疗三叉神经痛哪种疗法效果最好，首选微血管减压术。　　适应证　　一、适应证　　三叉神经根微血管减压术适用于：　　1.药物治疗效果不满意，以及患者不愿意或不耐受长期药物治疗的三叉神经痛。　　2.经神经阻滞、周围支切断、半月节射频毁损等各种治疗无效或疼痛短期缓解后又复发的三叉神经痛。　　3.存在三叉神经第Ⅰ支痛且药物疗效不满意者，治疗手段应首选三叉神经根微血管减压术。　　二、禁忌证　　1.一般状况较差，存在严重的呼吸、循环功能障碍，以及有肝脏、肾脏或凝血功能衰竭而不能耐受手术者。　　2.手术部位或其附近存在感染灶、血管畸形及其他性质难以明确的病变者。　　3.疼痛的范围、性质和程度等经常变化不定者。　　4.急性疼痛一般不首选外科手术治疗。　　三、注意事项　　1.术中处理岩静脉时要慎重，双极电凝的电流要从小到大逐渐变化，直至将岩静脉完全电灼闭塞后再切断，避免电凝时电流过大将岩静脉灼爆造成大出血。　　2.Teflon棉团一般垫在血管的近脑干侧，使血管离开三叉神经根，尽量减少Teflon棉团与三叉神经根的接触，并要注意Teflon棉团的放置务必牢靠，防止滑脱移位。　　3.术中要注意仔细探查三叉神经根的背侧和腹侧，明确是否有多根血管压迫，如果存在多根“责任血管”，均要进行减压，避免遗漏。　　4.如果术中未发现三叉神经根有明确的血管压迫，或者虽有血管压迫，但无法进行满意减压时，可行三叉神经感觉根的后外侧3/4切断。对于三叉神经根微血管减压术后疼痛仍缓解不满意或复发者，也可以再次行三叉神经感觉根的部分切断。

2016-10-15 18:03

病情分析
建议：　　早期三叉神经痛应该首选药物保守治疗，这样的治疗效果是最好的。　　三叉神经痛常见药物一：卡马西平　　卡马西平仍是最为有效的药物。在服用卡马西平的第一年，需定期进行血常规和电解质检测，以防血小板和白细胞减少以及发生低钠血症。卡马西平对三叉神经脊束核及丘脑中央内侧核内部的突触传导有显著的抑制作用。初次给药时有效率较高，是治疗三叉神经痛的首选药。　　三叉神经痛常见药物二：奥卡西平　　奥卡西平及其在体内的代谢物均具有抗惊活性，为原发性三叉神经痛的二线用药，其作用在于阻断脑细胞的电压依赖性钠通道，因而可阻止病灶放电的散布，疗效良好。由于其副作用相对较少，而且与其他药物的相互作用也较少，对于需服用多种药物的患者来说，奥卡西平是比较好的选择。但是它还具有嗜睡、头昏、共济失调、皮疹等副作用。　　三叉神经痛常见药物三：苯妥英钠　　苯妥英钠对大脑皮层运动区有高度选择性抑制作用，通过提高周围神经对电刺激的兴奋阈值抑制三叉神经脊束核内突触传导而起作用。苯妥英钠用于治疗三叉神经痛比卡马西平效果稍次。苯妥英钠的副作用极其明显，并且如果用药过量则容易导致中毒，这种药品如果中毒是没有解药的，只能针对中毒后的症状进行相应处理。苯妥英钠服药过后可能导致眩晕头痛，还会导致复视以及共济失调。　　一般来说患者发病后最好去三甲医院神经内科先进行药物调理，如临床中治疗常见的药物为卡马西平，同时做好日常养护工作。

2016-10-15 18:06