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刘驿东 骨科

病情分析
建议:1.急性期的治疗应祛除诱因并控制关节炎的急性发作。常用药物包括:(1)非甾类抗炎药 急性期首选的止痛药物,症状控制后停药。应用期间注意监测血肌酐水平。(2)秋水仙碱 非甾类抗炎药无效时可考虑应用,开始时小量口服,直至症状缓解或出现药物副作用时停药。用药期间监测不良反应。(3)糖皮质激素 如果有肾功能不全的患者,急性期可以考虑糖皮质激素,临床常选用德宝松肌注。2.缓解期的治疗主要目的为降低血尿酸水平,预防再次急性发作。(1)抑制尿酸生成药物 别嘌呤醇,根据尿酸水平从小量开始逐渐加量。应强调的是,降尿酸药物可能诱发急性关节炎,因此在急性期不宜使用,而且此类药物均应从小剂量开始使用。

2016-10-14 18:23

李燃辛 骨科

病情分析
建议:痛风与类风湿性关节炎的区别:1、发病症状上的区别。痛风主要发作部位是脚的大拇指和踝关节,有红肿热痛现象。类风湿性关节炎受累关节一般以手指关节、掌指、腕关节多见,很少会有发红或产生灼热感。2、并发症上的区别。痛风常伴有高血压、高血脂、动脉硬化、糖尿病,且伴有尿酸性肾病及肾结石。类风湿一般是伴有风湿性血管炎、心包炎、胸膜炎等,肾脏很少受损。3、病因上的区别。痛风是由于体内尿酸过高导致的,类风湿性关节炎都是因自身免疫产生紊乱引起的。4、患病年龄和性别上的区别。痛风多发于50岁上下肥胖的男性,类风湿多发于40岁左右的女性朋友。

2016-10-14 18:27

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