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丁菲 血液科

病情分析
建议:血清钾测定>5.5mmol/L时,称为高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏,应及早发现,及早防治。取决于原发疾病、血钾升高程度、速度等,病人一般无特异症状,主要是钾对心肌和骨髂肌的毒性作用。 (1)、抑制心肌收缩,出现心律缓慢,心律不齐,严重时心室颤动、心脏停搏于舒张状态。低Na+ 、 低Ca2+、 高Mg2+可加剧高血钾对心肌的危害。高血钾心电图的特征性改变是:早期T波高而尖、Q-T间期延长,随后出现QRS波群增宽,PR间期延长。(2)、神经肌肉症状:早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时,四肢麻木,软瘫,先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息。(3)高血钾时,可致代谢性酸中毒。

2016-10-14 10:24

叶锦超 综合内科

肺炎,冠心病,胃肠炎,肠炎&nbs......【详情】

病情分析
建议:高钾血症是指血清浓度>5.5MMOL/L.病因有 1.排出困难:如急性肾功能衰竭少尿或无尿期,慢性肾功能衰竭,肾上腺皮质功能减退,盐皮质激素不足.应用利尿保钾药如安体舒通,氨苯喋啶等. 2.输入钾过多:如静脉输入氯化钾,大量输入保存时间较长的库存血等: 3.细胞内钾大量移出:如缺氧,酸中毒,组织损伤及溶血等. 早期可有四肢软弱,感觉异常,神志淡漠,或神志模糊等.严重时可出现皮肤发白,发冷,青紫,低血压.心率缓慢或心律不齐,甚至发生心脏停搏.人体血清钾浓度超过5.5Eq/l为高钾血症。肾功能不全或不能及时排出过量的钾离子时,就产生高钾血症。

2016-10-14 10:28

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