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张笑颜 内分泌科

病情分析
建议:传统的中医治疗糖尿病是根据临床症状进行三消论治.随着现代医学诊断技术的发展,不能仅停留在分析三消水平上,应该纳入包括现代医学检查项目在内的,所有能反映病情多方位的指标,用中医的辨证和西医的辨病相结合. 我们在临床治疗上,对初诊患者首先把糖尿病的自我保健措施交给他,要求饮食控制1-2个月,配合运动疗法.若血尿糖下降明显即可维持下去,如控制不满意则给予中药治疗.一般分为阴虚型,气阴两虚型和阴阳两虚型. 1阴虚燥热见于糖尿病的早期表现为烦渴多饮,随饮随喝,咽干舌燥,多食善饥,溲赤便秘,舌红少津苔黄,脉滑数或弦数.采用养阴清热治疗.选用一贯煎加味生地30克,沙参10克,枸杞子10克,麦冬10克,当归10克,川楝子10克,黄连10克,丹参30克,葛根30克. 2气阴两虚见于糖尿病的中期表现为乏力,气短,自汗,动则加重,口干舌燥,多饮多尿,五心烦热,大便秘结,腰膝酸软,舌淡或舌红暗.舌边有齿痕,苔薄白少津,或少苔,脉细弱.采用益气养阴治疗.选用生脉散加味太子参30克,麦冬15克,五味子10克,生地30克,生黄芪30克,苍术10克,玄参15克,丹参30克,葛根30克. 3阴阳两虚见于糖尿病病程较长者表现为乏力自汗,形寒肢冷,腰膝酸软,耳轮焦干,多饮多尿,混浊如膏,或浮肿少尿,或五更泻,阳萎早泄,舌淡苔白,脉沉细无力.采用温阳育阴治疗.选用金匮肾气丸肉桂10克,附子10克,生地10克,茯苓15克,山萸肉10克,山药10克,丹皮10克,泽泄10克,丹参30克,葛根30克. 治疗2月左右,血糖控制满意者则继续用中药,不满意者就根据患者不同情况选用口服降糖药.是否所有的糖尿病都适合中医治疗中医治疗糖尿病,应扬长避短选择好适应症.就降糖作用而言,中药绝对没有西药快,但它注重整体调控,在改善症状等方面明显优于西医.适合于非胰岛素依赖型糖尿病,以及伴有慢性血管神经并发症者.但对胰岛素依赖型患者中药就不适合,因为胰岛素依赖型患者自身没有或仅有极少量的胰岛素产生,完全依赖外源的胰岛素来维持正常的生理需要,一旦中止胰岛素治疗则会出现酮症酸中毒而威胁生命.目前为止还没有发现任何一种中药能代替胰岛素.

2016-10-09 11:06

谭星

病情分析
建议:属于糖尿病慢性并发症的一种,糖尿病患者多有肥胖,高血压,脂代谢异常,患者已经有心脏病和糖尿病足,糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染,溃疡形成和或深部组织的破坏.均为动脉粥样硬化的表现,属于病情比较严重的阶段. 糖尿病患者不可擅自停药,降血糖药治疗糖尿病以控制饮食为主,辅以降糖药物治疗,需终生服药,以维持体内正常血糖水平,延缓或减少糖尿病并发症.推荐采用“中西医结合”的方法治疗糖尿病和并发症,西医治疗糖尿病在于控制,中医治疗糖尿病在于调理.所以“中西医结合”最好.所谓“中西医结合”是使用降糖西药或胰岛素控制血糖辅助治疗,服用中药调理人体脏腑功能治本为主,标本兼治,患者才能收到好的治疗效果.建议养成好的生活习惯和饮食习惯,同时根据自身体质加强身体锻炼,这样可以有效预防糖尿病,同时对糖尿病患者也有很好的辅助治疗效果. 糖尿病没有根治的方法,重在患者自身的坚持.

2016-10-09 11:09

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