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张笑颜 内分泌科

病情分析
建议:糖尿病“烂脚”,医学术语叫“糖尿病足”,又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病人常见的慢性致残性并发症,其发生几乎均由局部组织缺血、神经病变、感染三个主要因素协同作用引起。大血管病变在糖尿病足的发展中起决定性的作用.但是皮肤坏死的最终原因均是微循环障碍。糖尿病足的发生多见于以下情况:缺血:肢体动脉硬化后引起缺血.血流不畅.发生大小血管栓塞.局部组织血流受阻,以至发生本病。 神经病变:发生血管改变的同时伴有血管自主神经病变.影响血管运动,使局部抵抗力减低.知觉障碍易致外伤发生感染。感染:某些创伤,如不合脚的鞋挤压、局部出现鸡眼处理不当、袜子缝线的摩擦、皮肤外伤等,均可造成感染。虽然感染不是糖尿病足的惟一发生因素.却会使糖尿病足的损害进一步加重。 对于有糖尿病足,多数医院是选择截肢治疗,患者的痛苦大,费用高。而且这种病不是一截了之的,根据统计,一侧截肢后,5年内需要再次截肢的患者占到了5成。

2016-10-07 11:09

苏洁琴 妇科

病情分析
建议:和传统的油膏药物相比水性液体药物,有效成份是溶于水中的小分子,可以迅速渗透皮肤及创面,快速达到杀菌消炎的目的;油膏类药物的有效成份悬浮在油中的固体颗粒,只可覆盖在表面,对皮肤的渗透性差。水性液体换药时,只需简单清洗擦拭创面,即可再次上药。而油膏类药物,则必须把残留油膏清除干净,才能再次上药。事实上,要把残留的油膏完全清除干净是有难度的,特别是有空洞的创面更加困难,象深度褥疮、糖尿病足的创面,由于溃烂很深,容易在死角处留有药物垃圾,从而滋生细菌,造成内部发炎。而且,清理残留药膏时,会给患者带来很大痛苦。油膏类产品因为不透明,涂在创面上,形成一层很厚的油膜,致使难以观察创面的生长情况。而水性液体药物是透明或半透明的,喷涂后形成的药膜是纳米级的厚度,根本不影响观察创面的变化。 要积极降糖治疗。血糖控制的好,产生坏疽的几率就越低;已经产生坏疽的患者,愈合速度也会快很多。 注意防止各种外伤,外伤是引起坏疽的一个重要外因。

2016-10-07 11:11

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