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李燃辛 骨科

病情分析
建议:椎间盘突出症是临床上常见的腰部疾患之一,其发病主要是因为腰椎间盘各部分,尤其是随着年龄的增长,髓核出现不同程度的退行性改变,在各种外力作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出,使相邻神经根,脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰痛,一侧或双侧下肢疼痛,麻木等症状,甚至大小便失禁,瘫痪.椎间盘突出症治疗一般包括保守治疗,微创治疗和手术治疗.像您这种情况单纯吃药是达不到理想的治疗效果。选用保守治疗和微创治疗,毕竟手术治疗存在着一定的风险。

2016-10-06 15:59

刘驿东 骨科

病情分析
建议:(1)直腿抬高试验及加强试验 患者仰卧,伸膝,被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度,下肢抬高到60°~70°始感腘窝不适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失,抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性。在阳性病人中,缓慢降低患肢高度,待放射痛消失,这时再被动屈曲患侧踝关节,再次诱发放射痛称为加强试验阳性。有时因髓核较大,抬高健侧下肢也可牵拉硬脊膜诱发患侧坐骨神经产生放射痛。(2)股神经牵拉试验 患者取俯卧位,患肢膝关节完全伸直。检查者将伸直的下肢高抬,使髋关节处于过伸位,当过伸到一定程度出现大腿前方股神经分布区域疼痛时,则为阳性。此项试验主要用于检查腰2~3和腰3~4椎间盘突出的患者。

2016-10-06 16:05

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