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丁菲 血液科

病情分析
建议:溶血性尿毒症综合征肾内科的病因未明,可能有关的因素有:感染、遗传因素、某些化学物质、某些药物及其他一些因素。农村较城市多见。以晚春及初夏季为高峰,多为散发病例。本病多见于儿童,是婴儿期急性肾衰的主要病因之。其临床特点是微血管性溶血性贫血,急性肾功能不全和血小板减少。如能做到及时诊断、予与正确的治疗,可使部分患者渡过危重期,避免死亡。成人预后较差,多遗留慢性肾衰,需长期透析治疗以维持生命或进行肾移植术。 前驱表现:腹泻、腹痛、呕吐及食欲不振数天; 急性微血管性溶血性贫血; 弥漫性血管内凝血,表现广泛出血倾向; 急性肾功能衰竭,表现少尿,无尿;其他:如循环系统表现(高血压、心律失常、心力衰竭),神经系统(嗜睡、抽搐、昏迷)。

2016-10-06 12:22

徐国光

病情分析
建议:溶血性贫血证据:短时间内出现严重贫血,网织红细胞,乳酸脱氢酶升高血小板减少的证据:全身多部位出血,血小板计数多;进行性肾功能损害:少尿、无尿,血尿素氮、血肌酐升高凝血异常:凝血时间延长,血纤维蛋白降解产物增多;肾活检:肾脏微血管栓塞。 对症治疗及支持治疗;纠正水电解质及酸碱代谢失衡血液净化治疗抗凝治疗。此病常为临床的危急重症,一旦发现患者有进行性贫血,出现急性肾衰,务必分秒必争送到有做肾活检及血液净化的正规医院及时抢救。家族性:家族性病例发病除遗传因素外,可能共同遭受环境中致病因子而发病。复发或反复性:复发时很少有典型的前驱症状。成年妇女的复发常发生在孕期,病死率高达。产后型:多有流感样征群、吐泻、或尿路感染等症状,病情重者预后差。

2016-10-06 12:25

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