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陶鑫磊 外科

病情分析
建议:胰腺囊肿患者常表现为上腹隐痛、饱胀、恶心、呕吐,囊肿增大时可有压迫症状,如便秘、黄疽、胶水、下胶水肿等。囊肿破裂入腹腔时,有急性腹膜炎表现;破入消化道可形成内痰,并出现反复高热、腹痛,甚至上消化道出血。多数胰腺囊肿患者在上腹部可们及圆形囊状光滑的包块。合并感染时可有压痛。另外,胰头部假性囊肿应与肝脏及右肾囊肿鉴别;体、尾部囊肿应与左肝囊肿、左肾囊肿、脾囊肿鉴别。真性囊肿较少见,女性居多,体积小,常在术中或尸检中发现;假性囊肿较多,常见于男性,患者为30—50岁,体积大,20%—30%有上胺外伤史或急性胰腺炎病史。

2016-10-05 11:20

蒋傲珊 外科

病情分析
建议:胰性腹水:假性囊肿内胰液从瘘管或裂口漏入腹腔,刺激腹膜可引起腹水。胰腺周围淋巴管堵塞致淋巴外渗,也可引起腹水。正常腹膜能吸收大量液体,但在胰性腹水时由于纤维素渗出,纤维组织增生,炎性细胞浸润和弹性纤维变性等病变,液体不能大量地被吸收,而积聚于腹腔内。囊肿破裂穿孔:胰假性囊肿可自发穿孔或破入邻近的内脏,常并发胃肠道出血。胰腺假性囊肿破入胃、十二指肠、结肠等不一定有症状,此时对病人不一定有危险,相反能提供有效的引流。但如囊肿破入腹腔,则死亡率极高。

2016-10-05 11:26

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