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孔安妮 外科

病情分析
建议:中线结构移位说明一侧颅腔内压力较高,需尽早治疗,建议上传检查片子,明确颅内情况选择针对性治疗.祝您早日康复。

2016-10-01 21:04

蒋傲珊 外科

病情分析
建议:脑脊液耳漏常为颅中窝骨折累及鼓室所致,因岩骨位于颅中,后窝交界处,无论岩骨的中窝部分或后窝部分骨折,只要伤及中耳腔,则皆可有血性脑脊液进入鼓室.若耳鼓膜有破裂时溢液经外耳道流出,鼓膜完整时脑脊液可经耳咽管流向咽部,甚至由鼻后孔返流到鼻腔再自鼻孔溢出,酷似前窝骨折所致之鼻漏,较易误诊,应予注意.岩骨骨折后常有面神经及听神经损伤因颅底骨折而引起的急性脑脊液鼻漏或耳漏,绝大多数可以通过非手术治疗而愈,仅有少数持续3~4周以上不愈者,始考虑手术治疗.一.非手术治疗:一般均采用头高30°卧向患侧,使脑组织沉落在漏孔处,以利贴附愈合.同时应清洁鼻腔或耳道,避免擤鼻,咳嗽及用力屏气,保持大便通畅,限制液体入量,适当投给减少脑脊液分泌的药物,如醋氮酰胺(Acetazolamide,Diamox),或采用甘露醇利尿脱水.必要时亦可行腰穿孔流脑脊液,以减少或停止漏液,裨使漏孔得以愈合.大约有85%以上的脑脊液鼻漏和耳漏病人,经过1~2周的姑息治疗而获愈.二.手术治疗:需行手术治疗的外伤性脑脊液漏仅占2.4%,只有在漏孔经久不愈或自愈后多次复发时才需行脑脊液漏修补术.

2016-10-01 21:09

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