病情描述（女，34岁） 我哥哥是2014年11月15日早上感觉胸口痛，伴随着一个腿没有了知觉，最后在西安市西京医院抢救过来以后，现在一直在调养身体。主动脉夹层治疗方案？...
wjzh0021个回答2016-09-29 11:23
病情分析
建议：你好,根据你的描述,医生说的是对的,医生要评估夹层的危险涉及到主动脉病变的部位,扩张程度,和脏器受累情况,设计好手术方案才能为你爸做手术.治疗原则 分非手术治疗和手术治疗. 1非手术治疗 适用于急性病例,一旦疑为主脉夹层动脉瘤,就立即给予处理,其目的是为了防止夹层血肿扩展.因为夹层血肿不断扩展,可使重要脏器受压,造成脏器缺血与功能障碍,血肿向外破裂等,这势必会严重危及病人生命,所以,必须降低收缩压和心室喷射速度,以减少对主动脉的激惹作用. ①止痛：可用杜冷丁或吗啡静脉注射.因该药有抑制呼吸等副作用,应由内科医师应用. ②降压：尽快将收缩压降至13.3～16.0kPa100～120mmHg 以下,可用硝普钠静脉滴注,以减轻心脏后负荷和降压,但应注意按血压控制水平,及时调节滴速.另外,还可给予β受体阻滞剂,如倍他乐克,心得安等,以减轻心肌收缩力和减慢心率.疼痛缓解是夹层动脉瘤停止发展,治疗显效的指标,只有疼痛缓解后,才可行主动脉造影检查.
2016-09-29 11:28