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张笑颜 内分泌科

病情分析
建议:A、甲状腺功能检测包括TT3,TT4,FT3,FT4,TSH。B、促甲状腺素(TSH)。促甲状腺素由垂体产生,有促进甲状腺滤泡细胞产生总T3、总T4的作用,TSH的高低受甲状腺素负反馈控制。临床意义】:甲亢时,TSH降低,甲减时,TSH升高。C、甲状腺免疫指标。 甲状腺免疫指标包括:甲状腺免疫球蛋白(TG)正常值小于30%,甲状腺微粒球蛋白(TM)正常值小于15% ,甲状腺刺激抗体(TSAB)甲状腺刺激抗体也是甲亢治疗结束时必要查的项目,只要为阳性,就不能停药,否则极易复发。D、鉴别甲状腺炎的种类 甲状腺球蛋白抗体,甲状腺微粒抗体, 甲状腺组织活检。E、诊断甲状腺肿瘤或观察甲状腺形态,甲状腺核素扫描, 甲状腺超声波 甲状腺组织活检。

2016-09-27 09:01

曾艺东

病情分析
建议:甲状腺功能检测包括TT3,TT4,FT3,FT4,TSH。每一项都有其对应的临床意义,一旦不符合标准,将会出现多种疾病。另外,提醒患者,甲状腺功能检查最好上午空腹采血,采血过程中放松心情,不要紧张,以免检查误差过大A、甲状腺素测定:1,三碘甲状腺原氨酸T3(TT3)临床意义】(1).T3为体内生物活性最高的甲状腺激素,调节各组织器官的能量代谢活动,随年龄增高而逐渐下降。(2).甲亢时T3增高,特别是T3型甲亢时。(3).甲减病人T3下降不如T4明显,甚至可代偿性增加。4.胃癌,急、慢性肾衰,严重肝病,急性心梗,糖尿病等,可致低T3综合征。2、总四碘甲状腺原氨酸T4(TT4)临床意义】(1).T4为体内主要甲状腺激素,随年龄增长逐渐下降。(2)T4增高,引起甲状腺机能亢进症即甲亢(3).减低,见于各种原因所致甲状腺机能减退即甲减,严重肝肾功能衰竭,先天性甲状腺结合球蛋白减少症。3、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)临床意义】同T3 ;4、血清游离甲状腺素(FT4)临床意义】同T4;5、反T3。注意:由于总T3,T4在妊娠,服避孕药时可增高,在接受雄激素和泼尼松治疗,肾病综合征,肝功能衰竭,服用苯妥英钠等药物可减低,因此不能仅凭上两项检查来诊断甲亢。但游离T3游离T4不受上述因素影响。

2016-09-27 09:05

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