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金泽洋 皮肤性病科

病情分析
你好!首先祝你早日好孕!我来给你谈谈“女性支、衣原体”的问题。支原体和衣原体是两种病原体,支原体比较小,衣原体相对来说是比较大的,它们主要是引起人体的泌尿生殖系统感染,衣原体还可以引起沙眼、肺炎、鹦鹉热这样一些疾病。这两种病原体可以同时存在于人体,、感染人体的泌尿生殖系统,这样的疾病我们在医学上统称为非淋菌性的尿道炎或者宫颈炎。这两个病原体可以同时存在,也可以单独存在。目前在临床上还是把支原体、衣原体归为一类来讲的。1)支原体是一种微生物,它比细菌小,比病毒大,结构复杂。在生育妇女生殖道内支原体全称解脲支原体,分离率很高。有报道妇科体检的正常人群中,宫颈支原体阳性率高达60%。但这些妇女没有任何症状,是支原体携带者,可以不治疗,但要观察随访。医学研究认为支原体和非淋性尿道炎、肾盂肾炎、附睾炎、盆腔炎的发病传播有关,医院开展了对支原体的检查、治疗和随访。生育妇女白带增多变黄、有异味,检查支原体阳性者为支原体感染,要治疗。及有可能同时感染或传播其它疾病,如衣原体感染、滴虫性阴道炎、淋病、梅毒、艾滋病等。要进一步检查相关的性传播性疾病如衣原体、淋球菌培养,RPR、HIV等,并可做药物敏感实验,便于挑选最敏感的药物治疗。2)女性感染衣原体不限于尿道,可累及整个泌尿生殖器官,此类感染常因缺乏自觉症状或症状轻微而忽视了治疗,导致传染源继续扩散,形成危害。1.无症状感染(缺乏症状反应):由于本病缺乏自觉症状,则局部症状便成为诊断的一个重要指标,表现为阴道有脓样分泌物,亦可为粘液或浆液性。分泌物量较多(为中等量),稍有臭味。阴道粘膜为正常颜色,但常伴有宫颈糜烂。2.衣原体性宫颈炎:当伴发宫颈炎时,白带增多,有浆液或脓性分泌物增加,宫颈糜烂,易有接触性出血等症状。镜检下阴道分泌物的所谓“阴道清洁度”多为Ⅲ度以上。3.衣原体性输卵管炎,本症多由宫颈炎并发引起。症状多数较轻,仅是下腹部轻微疼痛,一般体温不高,血沉稍快。用腹腔镜直接从输卵管抽吸物标本中,约30%以上检测出衣原体。由于这种非典型病情,使病人拖延就医,往往引起子宫附件损害,形成输卵管炎及堵塞导致不孕的后遗症。4.盆腔炎:凡在盆腔内感染者,如宫内感染,输卵管炎等附件炎症波及盆腔腹膜特定的部位感染均可称之为盆腔炎。其主要表现是急腹症型。3)在对支原体和衣原体的治疗上,首选的都是阿奇霉素,衣原体可能要加一些多齐环素来治疗,但是总体来说还是比较相近的。1.单纯支原体感染治疗效果很好,如用阿奇霉素1--2天,加局部用药即可;有极少数患者治疗后症状消失,但支原体仍不转阴,可以重复一个疗程后随访观察。2.单纯衣原体感染治疗可用四环素500毫克,4/日,连服7天;或红霉素400毫克,4/日,连服7天;或强力霉素100毫克,2/日,连服7天;或采用美满霉素、阿奇霉素治疗。患沙眼衣原体输卵管炎或盆腔炎者,最好住院治疗。夫妻同治。孕妇患衣原体宫颈炎,孕中期给予红霉素250毫克,4/日,连服7天。  若是沙眼衣原体感染后引起的输卵管梗阻粘连或包裹,可采用开腹手术或腹腔镜下手术治疗不孕。4)注意事项:1.支、衣原体携带者用避孕套,支、衣原体感染者禁房事。2.性伴侣也有一些尿道炎症状时应做相应的检查和治疗。3.做好性卫生保健工作,杜绝不洁性行为。4.支、衣原体感染不及时治疗,会提高慢性宫颈炎、宫颈癌的发病率。5.治疗支、衣原体期间,尽量不要饮用烈性酒,包括啤酒、不吃刺激性的食物。判定支、衣原体治愈的标准,经至少3次化验检查证明均为阴性,方可以说疾患已经治愈。由于治疗支、衣原体的药物都是用抗生素,这些药物影响精子的形成或者是导致精子的畸形,这样就会影响将来的胎儿,可能会影响将来孩子的健康。患者使用这些药物以后,一般需要3--6个月时间,方可以将药物的残留排出体外,因此,在3--6个月以后考虑“怀孕”是相对安全的。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

2016-09-26 18:11

万映岚 皮肤性病科

病情分析
 您好,引起非淋菌性尿道炎的衣原体称为沙眼衣原体。它是介于细菌和病毒之间的一种原核微生物,呈球形。它本身无合成三磷酸腺苷(ATP)、谷丙转氨酶(GTP)能力,必须在宿主的细胞内生长繁殖,可形成包涵体,它的直径在0.3~0.5微米之间,无运动能力,姬姆萨染色可检出。必要时要用组织细胞培养方法才难检出。衣原体对热较为敏感,在56℃~60℃时仅能存活5~10分钟;而在冰冻条件下可存活数年,0.5%石炭酸能很快将衣原体杀死。  引起非淋菌性尿道炎的支原体主要是解脲支原体。解脲支原体也是介于细菌及病毒之间的一种微生物。它没有细胞壁、直径0.2微米左右、呈球状或环形,可通过滤菌器,在人工培养基上可以生长繁殖。支原体对热的抵抗力也很小,一般在45℃15~30分钟或50℃5~15分钟即死亡;在冰冻条件下可存活数月到几年;石炭酸等消毒剂也能很快将其杀死。  引起非淋菌性尿道炎的衣原体称为沙眼衣原体。它是介于细菌和病毒之间的一种原核微生物,呈球形。它本身无合成三磷酸腺苷(ATP)、谷丙转氨酶(GTP)能力,必须在宿主的细胞内生长繁殖,可形成包涵体,它的直径在0.3~0.5微米之间,无运动能力,姬姆萨染色可检出。必要时要用组织细胞培养方法才难检出。衣原体对热较为敏感,在56℃~60℃时仅能存活5~10分钟;而在冰冻条件下可存活数年,0.5%石炭酸能很快将衣原体杀死。  引起非淋菌性尿道炎的支原体主要是解脲支原体。解脲支原体也是介于细菌及病毒之间的一种微生物。它没有细胞壁、直径0.2微米左右、呈球状或环形,可通过滤菌器,在人工培养基上可以生长繁殖。支原体对热的抵抗力也很小,一般在45℃15~30分钟或50℃5~15分钟即死亡;在冰冻条件下可存活数月到几年;石炭酸等消毒剂也能很快将其杀死。成人沙眼衣原体和支原体的感染主要是通过性传播。而儿童的感染主要是通过间接接触引起,特别是幼女由于其母亲或保姆感染本病,通过间接接触引起感染。如母亲感染支原体可以通过生殖道在分娩时引起新生儿感染。在胎膜完整的情况下,从羊水、胎盘和胎儿血液中可分离出支原体,因而证明胎儿在宫内也可发生感染。目前治疗此病的方法非常的多主要是一:以广普抗生素为主。这类药物因其针对个体差异不同而存在着不同程度的耐药性。为此,应针对患者的药物敏感,选择性用药,使患者在短期内得到康复。针对这种现象,药敏试验便成了有效治疗支原体、衣原体不可缺少的环节。通过药敏试验的结果,可以有针对性地为患者开处方,提供个性化的治疗方案。二:最好是夫妻同时治疗才能够彻底治愈。支原体衣原体主要传播途径是性生活,因此夫妻双方只要有一人有非淋感染,不管对方化验是阳性还是阴性,其治疗原则都是夫妻双方同时治疗,才能达到彻底治愈的目的。正确的做法是,夫妻或伴侣中若有一人怀疑感染了支原体、衣原体,双方应同时到医院接受检查和治疗,而不是以没有明显症状为由不去就医。· 淋病、非淋:中西医结合治疗是快速、彻底根治非淋感染的有效方法。在初期症状较明显时,治疗应以西医为主,辅助中医治疗。在西药的选择应用方面,因个体差异的存在,虽然有效的药物很多,但不一定都适用于某个个体,所以应尽量通过药敏试验来选择一种药物进行治疗。同时,为了加快病情的痊愈,应采用物理疗法快速杀灭病菌。常用药物有:阿齐霉素。美满霉素。壮观霉素,氟哌酸。等。

2016-09-26 18:15

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