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张科明 内科

病情分析
建议:可以发生在除中枢神经系统以外的任何组织,但多见于关节周围的软组织。对于一些较小的、形成时间不长的痛风结节,通过较长时间的系统治疗,有可能完全消退;但对于较大的痛风结节,则很难通过药物治疗消除。如果痛风结节不再继续增大,对关节活动功能没有影响,也无破溃,则不必作特殊处理;如果痛风结节很大,影响关节及四肢活动与功能,则可进行抽吸或手术切除。祝早日康复

2016-09-26 15:11

马菁榕 内科

病情分析
建议:痛风急性发作后经间歇期后进入慢性期,由于尿酸盐沉积在周围软组织及皮下,则可形成痛风石。痛风石的核心是尿酸钠,沉积的尿酸钠盐周围可发生异物样的慢性炎症浸润,内有巨噬细胞;继而可引起组织断裂和纤维变性,肿大呈结节状突出并可钙化。 痛风石形成的典型部位在耳轮,少见于对耳轮;也常见于第一大脚趾、膝、指、腕、肘等处,一般以下肢为好发部位,少数病例可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心办膜和心肌。患者局部出现高出于皮面的圆形黄白色结节,小如绿豆,大如鸡蛋,一般没有明显的压痛与波动感,初起质地中等,逐渐变硬。随着病情发展和病史延长,痛风石可逐渐增大,数目亦由最初的1-2个增至十几个以上,并波及多个关节周围。时间长久的痛风石,表面皮肤可由黄白色转为褐黄色或褐色,质地也变得更硬。此为痛风的特征性表现。 关节附近处的痛风石表皮菲薄,易破溃成瘘管,流出白色糊状物,可查见尿酸钠盐结晶,久置后则变成石灰粉状固体。痛风石一旦破溃,很难自行愈合,在瘘管周围可形成慢性炎症性肉芽肿,导致久溃不愈。 痛风石的数目及大小是反映痛风病情轻重及病程长短的一个直观指标。痛风石较大、数目较多者,表明病程较长,病情控制不良;反之则表示病程较短,病情相对较轻。

2016-09-26 15:17

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