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马菁榕 内科

病情分析
建议:红斑狼疮综合症的症状有哪些典型表现。红斑狼疮综合征女性发病率较特发性SLE 为低,男女之比2∶1,多见于中年以上男性。另外,根据药物种类不同,其发病年龄和性别有所差别。临床症状基本上与特发性SLE 相似,多数病人都有不同程度的体重减轻、疲乏无力、厌食和失眠等全身症状。1.发热 约半数以上的病例有不同程度的发热,有时发热可为其主要临床症状,发热可为其早期表现,继之可出现其他症状,也可与其他症状同时出现。2.关节症状 有关节疼痛、关节炎。四肢关节均可受累,以对称性、多发性为特征,有时可发生关节腔积液。3.肌痛 或与关节症状同时出现,或单独出现。可见于全身任何部位的肌肉,但以四肢及躯干肌痛为明显。4.浆膜炎 为多发性,可累及心包和胸膜,也可伴有不同程度的腹膜炎和腹水。浆膜炎通常是继关节疼痛之后发生。可出现双侧胸痛、咳嗽、咯血和呼吸困难。肺部听诊可发现单侧或双侧呼吸音减弱,有时可出现胸膜摩擦音,有心包炎时可听到心包摩擦音。5.皮损 可表现为多形性渗出性红斑、荨麻疹、荨麻疹样皮疹、紫癜、结节性血管炎、血管性水肿、甲下出血、甲周小血管栓塞造成的坏疽等,但很少有典型的蝶形红斑。6.网状内皮系统 表现为肝脾肿大、全身或局部淋巴结肿大,淋巴结多为无触痛性中度肿大。7.其他 可伴有雷诺现象、舍格伦综合征、皮下结节和胸壁血栓性静脉炎。本综合征因致病药物不同,临床症状也有所差异。由普鲁卡因胺所致者,胸膜炎和肺部病变发生率较高;由肼屈嗪引起者,其轻度肾脏损害发病率相对较高;而由解痉安定药物诱发者,不仅其发病年龄、性别与特发性SLE 相似,而且临床特征也与特发性SLE 相似,约40%的病例出现蝶形红斑,而淋巴结肿大、多发性浆膜炎和肝脾肿大的发生率与特发性SLE 差不多。

2016-09-24 13:13

郑紫寒 内科

病情分析
建议:红斑狼疮综合症的症状有哪些典型表现。红斑狼疮肾炎综合症的类型表现在以下几点一无症状蛋白尿和或血尿型:此型较常见。主要表现为轻-中度蛋白尿以2.5g或及血尿。二肾病综合征型:本型常见,约占2/3、但不一定有高脂血症。如不用时治疗,多数可在2~3年内进展至尿毒症。本型常与原发性肾病综合征相混淆,值得注意。三急性肾炎综合征型:较少见,临床表现酷似链球菌感染后的急性肾炎。四急进性肾炎综合征型:较少见,在临床上酷似急进性肾小球肾炎。其特征为在3个月内,血肌酐值上升 1倍。在几周到几个月内发生尿毒症。五慢性肾炎综合征型:表现为持续蛋白尿、血尿、管型尿和不同程度的水肿、高血压、贫血及肾功能不全。病程漫长,迁延不愈,进而发生尿毒症。六少数病人可表现为慢性小管、间质性肾炎样的临床表现,即病人有尿比重和或渗透压降低,夜尿,高或低钾血症等电解质紊乱的临床表现。

2016-09-24 13:16

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