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赵新铭 皮肤科

病情分析
疥疮是由于疥虫(或称疥螨)感染皮肤引起的皮肤病。疥虫寄生于皮肤中,挖掘“隧道”中产生机械刺激,及其分泌物和排泄物引起过敏反应,导致感染者皮肤剧烈刺痒,夜间尤甚(因疥虫在晚间活动力较强)。本病多发生于冬季,病程长短不一,有的可迁延数月。1本病以外用药物治疗为主,最常用的外用药物是10%硫磺软膏(儿童为5%硫磺软膏),用法如下:先用温热的水洗澡,之后换上一身干净的衣裤;再外用5%~10%硫磺软膏涂抹(涂抹部位从颈部以下涂遍全身,包括手缝、脚心、乳房腋窝下、大腿根部、肛门及外生殖器部位等部位都要涂抹均匀.需要注意无皮疹的部位亦要涂遍;有皮疹的部位多抹一些,之后反复按摩一会儿),每日需要1~2次.连续3~5天。第5天后洗澡.换上清洁衣裤,连续治疗2~3个疗程,治疗后1~2周内如有新疹发生需重复治疗。上述方法可能不太适用于现快节奏生活的人群,可用纯中药御芥净治疗,直接涂抹于患处,按摩至吸收即可。需要注意在用药期间为了充分保持药效.更好杀灭疥虫.涂药期间应不洗澡.不换衣服,保证皮肤及衣物上沾的药物能够充分发挥杀虫作用。另外,患者换下的衣裤、被单、枕巾等需要煮沸消毒.被褥等无法煮沸的物品可在太阳下曝晒消毒,也可用密闭的大塑料口袋密封暂时贮存起来,等2~3周后疥虫饿死才能够继续使用[1-2]。2患者必须严密隔离.患病期间不与其他人同睡同卧.以免接触传染他人;家庭或集体宿舍的所有患者必须同时、同步接受治疗才能根治。3正规治疗后疥虫被杀灭了,但皮肤的瘙痒以及湿疹样变可能会持续数周才能逐渐消退,这可能与疥虫引起的超敏反应状态有关.并不是治疗的失败。此时需要加用抗组胺药物,必要时给予短期口服皮质激素。4其它外用药物还有:可能不太适用于现快节奏生活的人群,可用纯中药御芥净治疗,直接涂抹于患处,按摩至吸收即可。3%水杨酸、10%克罗米通乳膏、扑灭司林霜、10%~25%苯甲酸苄酯洗剂或乳剂等。5疥疮结节的治疗:液氮冷冻、焦油凝胶外涂、曲安奈德新霉素贴膏局部外贴、皮损内注射泼尼松龙或曲安西龙、曲安奈德等[2]。6内用药物治疗瘙痒严重者可于睡前口服镇静止痒药,如扑尔敏。以上是对“疥疮的最佳治疗方法?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2016-09-20 09:00

张劲松 皮肤科

病情分析
疥疮是由于疥虫感染皮肤引起的皮肤病,本病传播迅速,疥疮的体征是皮肤剧烈瘙痒(晚上尤为明显),而且皮疹多发于皮肤皱折处,特别是阴部.疥疮是通过密切接触传播的疾病.疥疮的传染性很强,在一家人或集体宿舍中往往相互传染.常用的外用药(1)硫黄软膏从颈以下遍搽全身,每晚1次,连用7~10天.成人用10%的硫黄软膏,儿童用5%的硫黄软膏以减少刺激.擦药期间不洗澡,不更衣.治疗结束后观察2周,判定疗效.如有复发要及时治疗.还要注意:1,隔离患者.2,将药物搽於颈项以下全身,有皮损部位多搽,每日二次,连续3日,治疗期间不洗澡使药效持久.3,沸水消毒被患者用过的衣物.4,家中或集体中患疥疮者要同时治疗.(2)1%丙体六六六(γ-666)霜剂如疥灵霜,疥得治等,用法为洗澡后凉干半小时,擦药1次,24小时后洗澡即可.该药为无味,无臭,无刺激的杀疥虫药物,疗效好,但经皮肤吸收后有潜在的危害.故妇女,婴儿不宜使用,有皮肤破损者最好不用.搽药前,不宜用热水洗澡,以免药物吸收过多.(3)25%苯甲酸苄酯乳剂每日擦药1~2次,连用2~3天,杀虫力强,效果好.(4)30%硫代硫酸钠溶液,每日全身擦药2次,1周可愈.(5)甲硝唑又名灭滴灵,每次口服0.2g,每日3次,连用7天为1疗程.该药对疥螨有杀灭作用,也可外用2%~3%灭滴灵软膏.(6)优力肤软膏每晚全身擦药1次,连用3~5天.

2016-09-20 09:04

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