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赵新铭 皮肤科

病情分析
zxlsydsys,你好!首先祝你孩子身体早日恢复健康!下面我来给你谈谈“小儿湿疹”。小儿湿疹学名为异位性湿疹或俗称奶癣,是一种非常普通的慢性皮肤病,但不会传染。约有3%的3岁以下儿童受到影响,60%会在1岁以下病发,80%会在5岁以下病发,约有70%的患者有个人或家族性的敏感疾病。  1)小儿湿疹的成因:  暂时还没有一个肯定的成因,但病发和个人的免疫系统有直接的关系,尤其是免疫系统稍弱的婴孩,或婴孩的皮肤先天性比较干燥者,便很容易受某类的病菌和过滤性病毒感染。另一成因是血清中的免疫球蛋白IGE较高,对某些食物或物质特别过敏,例如鱼、虾、牛羊肉、奶类及豆类,微细的物质如花粉、羽毛及尘埃,有时天气转变、感冒、扁桃腺发炎及紧张的情绪都能引发湿疹。湿疹是不可以根治,只可以靠药物控制及留意起居饮食﹔而病患者及其家族成员亦较容易患上其它过敏性的疾病,如鼻敏感和哮喘等。  2)小儿湿疹的征状: ①皮肤痕痒及干燥 ②红玟色的鳞屑 ③病发的部位通常都是对称的 ④通常病发在面部,继后伸延到颈、手及脚的内折部位 ⑤严重的,皮肤会抓损而有伤口  ⑥长久病发的皮肤部位会逐渐增厚  ⑦手脚有裂纹,下眼脸有皱折,嘴角有破裂  1.婴儿期(奶廯):  ①多在出生后两个多月发病  ②先在双颊、额部、头皮、颈部,可延及躯干四肢  ③一般婴儿湿疹在2岁后逐渐好转 ④影响全身,时轻时重,往往在出牙期间又发作 2.儿童期:  ①多在6--10岁后出现  ②多见于肘窝,腘窝  ③剧痒,常伴有抓痕血痂,故浅表的淋巴结常有肿大  ④特点是年龄越大,则倾向慢性苔癣化及局限化  3.成人期:  ①由儿童期延续而来,或突然在青春期出现  ②眼睑、颈、肘腘窝四肢屈侧上胸手足  ③色素沉着  ④多为局限性苔癣化和干燥性丘疹  ⑤异位性湿疹的致敏因素  ⑥致敏因素较多,不易查清  湿疹何时痊愈因人而异,亦很难作出准确的预测,通常会随着年纪的增长而好转。大多数病发期较长的患者会有以下三点特征:  1.病发期在3岁以后  2.病发部位多在四肢的屈侧  3.病患者同时患上哮喘,过敏性鼻炎或寻痳疹的病史  3)预防方法: 1.衣服方面需要注意的地方  ①夏天--吸汗、通爽勤换汗衣  ②冬天--尽量选用简单的棉质衣物  ③纯棉衣服最恰当;羊毛衣物切勿直接接触皮肤,应用棉质相隔  ④避免使用强烈洗衣粉  2.在饮食方面需要注意的地方:  ①避免进食某些呈过敏反应的食物  ②尽量避免饮食含有人造色素或防腐剂的食物或饮品(例如:叉烧、橙汁汽水)  ③均衡饮食,不要养成偏食的习惯  ④多吃肉类、五壳、奶类、蔬果类,可增强身体抵抗力,预防皮肤感染  3.在居住方面需要注意的地方:  ①保持家居清洁,减少室内尘埃飞扬,避免用地毡,应用湿布或吸尘机除去尘埃  ②保持室内凉快,可开冷气机或风扇  ③避免给毛毛公仔作玩具  ④尽量避免饲养有毛的宠物及种植花粉的植物(例如:猫、狗、兔仔等,但可以养鱼)  ⑤指甲要剪短,劝喻莫擦抓  4.在行为方面需要注意的地方:  ①因为湿疹引致皮肤出现红疹及痕痒,影响外观及心理;患者可解释其无传染性,继续有正常的社交活动,保持身心愉快  ②尽量避免有猛烈太阳时作户外活动  ③避免太热及出太多汗  ④应常用毛巾拭汗  ⑤切勿宠坏患者,要教导如何控制情绪  4)湿疹的治疗:  可使用外用或内服的药物,主要是止痕、抗敏感、消炎及杀菌作用,例如抗生素、类固醇或高锰酸钾药液。使用药物治疗时需要注意的地方:  1.留意对药物的反应  2.因个别的情况不同,不要用别人的药物  3.要按医生的吩咐,涂药于适当的部位、使用的次数及涂药的份量  4.按时覆诊以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

2016-09-19 16:18

周秀华 急诊急救中心

病情分析
儿童湿疹的最好治疗方法这个问题我的建议如下:首先弄清楚湿疹的原因,引起湿疹病因是复杂的,其中过敏因素是最主要的,所以有过敏体质家族史(如父亲、母亲、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成员有过湿疹、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性结膜炎、哮喘、食物过敏和药物过敏等)的儿童就容易发生湿疹。湿疹按其发病过程中皮疹的表现分为急性、亚急性和慢性三期。初发损害为红斑基础上出现密集粟粒大小丘疹,丘疱疹或水疱,水疱破后形成糜烂面,有浆液性渗出,结痂。急性湿疹处理不当,可转为亚急性或慢性湿疹,如及时适当治疗可逐渐好转,但易复发。重者可发生大片红斑,其上为成群丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂渗液,表面有厚痂,也可延及整个头面部或头颈部。病灶周围出现红斑丘疹、丘疱疹、水疱、自觉瘙痒。擦破可发生糜烂、结痂,痂下有脓液渗出,边缘有小脓疱,局部淋巴结肿大,压痛。附近或远隔部位也可有搔抓所致的平行线状红斑、丘疹和水疱。引起湿疹的病因是复杂的,其中最主要的是过敏因素是,所以有过敏体质家族史的小儿更容易发生湿疹。主要原因为对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。儿童湿疹的治疗:1、患湿疹的宝宝不要洗澡过勤,如湿疹合成片状,并有些分泌物时,切勿洗患处,以免引起感染、发烧。洗澡水温不要过热避免接触香皂和其它刺激性物品。对湿疹已结痂的宝宝,可涂抹婴儿润滑油,使痂皮逐渐软化。注意,千万不要用手揭去痂皮,应让痂皮自然脱落。2、生活要有规律,保证睡眠,创造良好的睡眠环境。患有湿疹有时会奇痒,婴儿会不自主地去抓,造成睡眠不安,因此给宝宝创造一个好的睡眠环境尤为重要。另外,如果宝宝总去抓湿疹部位的话,妈妈要将宝宝的指甲剪短,防止宝宝抓伤面部,也可以戴小布手套。还要避免婴儿哭闹不休,以致湿疹加重。3、婴儿的生活环境要保持清洁,枕巾、被单经常换洗,睡觉前要擦地,保持开窗20分钟通风后再入睡,生活环境中要减少与过敏源的接触,如花粉、尘埃、螨、霉菌、真菌,尽量不要铺地毯及养宠物。4、患湿疹严重的宝宝应避免强烈的紫外线照射,防止汗液刺激,衣被不可过厚,穿过的衣服和尿布用清水洗净、再用阳光照射后才可再次使用。5、患了湿疹,可以到医院定期复查。因为湿疹在临床有不同的变化,治疗方法是不一样的。如果湿疹加重,应立即去医院就诊。

2016-09-19 16:22

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