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张真 妇科

病情分析
由于子宫肌瘤生长较快,当供血不良时,可以发生不同变性.肌瘤愈大,缺血愈严重,则继发变性愈多.1.良性变⑴透明变性(玻璃样变)因肌瘤生长迅速,造成相对供血不足,使部分组织水肿变软,旋涡状结构消失,代之以均匀的透明样物质,巨检时易与肉瘤变性相混淆,光镜下看不到细胞结构,病变部分为无结构的均匀伊红色区域.⑵囊性变为透明变性进一步发展所致,在透明变性的基础上供血不足,使变性区域内组织液化,形成内含胶冻样或透明液体之囊腔,整个肌瘤质软如囊肿.⑶坏死由于瘤蒂扭转或重度感染而形成,肌瘤中央部位距供血较远,最易发生坏死.组织呈灰黄色,柔软而脆,也可形成小腔隙.⑷感染多见于粘膜下肌瘤突入阴道者,供血受阻,发生坏死,继以感染;也有少数患者因盆腔有感染病灶,多累及子宫肌瘤.⑸脂肪变性常在透明变性后期或坏死后发生,也可能系肌瘤间质化生而形成脂肪组织.质软,易使诊为肉瘤.光镜下见肌细胞内有空泡,脂肪染色阳性.⑹红色样变是一种特殊类型的肌瘤坏死,多见于单一较大的壁间肌瘤,常发生于妊娠或产褥期,可能与局部组织缺血,梗死,瘀血,血栓阻塞,而致局部组织出血,溶血有关,使血液渗入瘤体,肉眼见肌瘤红色,似生牛肉状,完全失去原旋涡状结构.(7)钙化发生率低,主要见于慢性肌瘤供血不足的情况,如在绝经后的妇女或细蒂的肌瘤.如钙蓝沉积分散而稀少,则大体不能识辨,但在剖开肿瘤时有砂粒感;病变范围较广时则形成一块硬石.镜检钙化区为深蓝色,形成大小不等形态不同的层状沉积.X光摄片可显影.2.恶性变肉瘤变性约有0.5~1%的子宫肌瘤恶变为肉瘤,多见于年龄大,肌瘤较大且生长快者,特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者.机制不详.肉瘤病变区域组织灰黄,质软如生鱼肉样.子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤.子宫肌瘤合并子宫体癌:子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%,远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高.故更年期子宫肌瘤患者有持续子宫出血,应警惕有无子宫内膜癌同时存在.在确定治疗前,应做诊断.治疗子宫肌瘤的家用妙方:(1)按医生处方,口服子宫肌瘤散,每日3次,每次15克.连服三个月观察疗效.(2)取王不留行100克,夏枯草,生牡蛎,苏子各30克,水煎服,每日或隔日1剂,30剂为一疗程.(3)如果月经较多,可在医生指导下,肌肉注射丙酸睾丸酮25毫克,每周两次,共治疗8次.患子宫肌瘤后应注意:(1)防止过度疲劳,经期尤须注意休息.(2)多吃蔬菜,水果,少食辛辣食品.(3)保持外阴清洁,干燥,内裤宜宽大.若白带过多,应注意随时冲洗外阴.(4)确诊为子宫肌瘤后,应每月到医院检查:次.如肌瘤增大缓慢或未曾增大,可半年复查1次;如增大明显,则应考虑手术治疗,以免严重出血或压迫腹腔脏器.(5)避免再次怀孕.患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后,子宫恢复差,常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症.(6)如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血.(7)不要额外摄取雌激素,绝经以后尤应注意,以免子宫肌瘤长大.(8)需要保留生育能力而又必须手术治疗的,可采用肌瘤挖除术.以上是对“请问,诊断为子宫肌瘤癌应该做哪些检查”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2016-09-14 11:58

宋家欣 妇科

病情分析
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤,研究发现,年龄在30~50岁之间的妇女,约20%患有子宫肌瘤,此病近年来有增多趋势.子宫肌瘤患者最常见的症状为月经改变,如月经周期缩短,经期延长或月经量增多,尤其是短期内大量出血,可造成病人严重贫血.肌瘤增大时,可压迫邻近器官而出现尿频,便秘,输尿管积水,肾盂积水等.  治疗子宫肌瘤分手术治疗和保守治疗两种.医生多根据患者年龄,生育要求,临床症状,肌瘤大小及位置等全面考虑制定治疗方案.以下情况可考虑手术治疗:凡子宫增大大于妊娠3个月,或压迫症状明显,或经量过多,致继发性贫血者,均有手术指征.有肌瘤的年轻不育妇女,如果无明显症状,子宫大小不到怀孕三个月时可以保守治疗,对于子宫肌瘤的诊断,目前较可靠的方法是通过B型超声检查,结合妇科内诊,既简单又无痛苦.

2016-09-14 12:02

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