全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
建议：新生儿溶血病实验室检查：生化检查：红细胞减少血红蛋白降低网织红细胞显著增加涂片中见有核红细胞白细胞计数时因连同有核红细胞一起算进而可大为增高这些血象变化也随溶血轻重而2.血型检查：在母婴Rh血型不合时用马血清来鉴定ABO血型会出现错定ABO血型的可能因马在人红细胞表面抗原刺激下当产生抗AB抗体的同时也产生抗IgG类抗体故发现有不可解释的疑问时应想到本病可能而改用人血清来鉴定ABO血型3.特异性抗体检查：有免疫抗体血甭黄疸指数增加胆红素增高由于操作方法的不同结果可相差3倍以上尿粪中尿胆原排出增加在胆道被胆栓阻塞时大便可呈灰白尿内查见胆红素ABO溶血病时红细胞乙酰胆碱脂酶活性明显降低血浆白蛋白凝血酶原和纤维蛋白原可能降低这些都能促成出血症状重症者可用血小板减少出血时间延长血块收缩不良少数发生DIC4.血清胆红素 主要为未结合胆红素升高溶血病患儿生后黄疸逐渐加深胆红素水平呈动态变化需每天随访2～3次.

2016-09-14 11:37

病情分析
建议：一, 新生儿溶血病是因胎儿红细胞具有从父亲遗传而来,而又为母亲红细胞所缺乏的抗原,此种红细胞血型抗原在胎儿时期进入母体,刺激母体产生相应的血型抗体,此种血型抗体中的IgG抗体透过胎盘进入胎儿体内与胎儿红细胞抗原产生抗原抗体反应,破坏胎儿红细胞而引起新生儿溶血病. 　　二, Rh新生儿溶血病因孕妇和胎儿的Rh血型不符而引起的疾病.若孕妇为Rh-,胎儿为Rh+（有D抗原）,当孕妇第一胎分娩胎盘剥离时,胎儿的红细胞进入母体会刺激母体产生抗D抗体（IgG）.抗D抗体在母体怀第二胎时可通过胎盘进入胎儿,与胎儿的红细胞结合,引起胎儿发生溶血病.　　　三,ABO新生儿溶血病因孕妇与胎儿ABO血型不符而引起的疾病.多见于O型孕妇,尤其多见于O型孕妇和A型胎儿.由于天然的抗A 或抗B抗体IgM的分子大,不能通过胎盘进入胎儿血循环,而母亲为O型者比A型或B型人更容易产生抗A或抗B的IgG抗体,IgG抗体则能通过胎盘进入胎儿血循环,引起胎儿发生溶血病.　　四,A或B抗原也与部分抗A或抗B抗体发生作用,而且抗A的量高于抗B.但这类病例不多,病情也比较轻,加以胎儿血管内皮和组织细胞上有血型抗原,可部分吸收对应抗体,以减少抗体对红细胞的破坏.ABO血型的“天然”抗体主要是IgM类,但也有IgG类,后者有引起新生儿溶血病的可能.

2016-09-14 11:43