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朱程渝 产科

病情分析
实际上,产后多汗完全是一种身体内部正常生理性调节的表现,与产后的新陈代谢活动有关.怀孕以后,体内血容量增加,这就使得大量的水分在孕妇体内潴留.分娩以后,产妇的新陈代谢活动和内分泌活动显著降低,机体内也不再需要如此多的循环血量了,潴留的水分就显得多余,必须排出体外,才能减轻心脏负担,促进产后机体的康复.而人体排泄水分的途径一般有3条:一条是从泌尿系统通过尿液排出;另一条是通过呼吸,从呼出的气体中以水蒸气的形式带走;还有一条由皮肤表面以出汗的方式排出.所以,产妇在产褥期不仅尿量增多,而且管理汗腺活动的交感神经兴奋性也占优势,汗腺的分泌活动也增强.这就使得无论是冬天还是春秋季节的产妇,都是全身汗涔涔的.如果患者出现汗出恶风,动则加重,易于感冒,体倦乏力,面色少华,舌苔薄白等症状,中成药可以进用玉屏风口服液,贞芪扶正胶囊.汤药可以选用经验方:黄芪15g白术10g防风10g麻黄根10g浮小麦10g生牡蛎20g水煎服,每日2次.饮食疗法可用瘦猪肉50g,浮小麦30g,黑豆30g.瘦猪肉洗净切块,加人浮小麦与黑豆煮熟,吃肉和豆,喝汤,每日1剂,可以辅助治疗自汗.外治法:取郁金30g,五倍子9g,研成细末.取10g细末,用适量蜂蜜凋成两块2分钱硬币大小药饼,置于双侧乳头上,外用纱布覆盖,胶布固定每日1次,可治疗自汗.平时自汗患者应注意劳逸结合,勤洗澡,更换衣被,保持身体清洁,注意体育锻炼,增强体质.古人说:“药补不如食补”.自汗者宜吃鸡,鸭,鱼,蛋,山药,扁豆,羊肉桂圆,狗肉等有营养价值的食物,不宜吃生冷瓜果及蔬菜还要适当节制房事.每天多饮水,维持体内正常液体量.另外,风湿病,植物神经功能紊乱,甲状腺功能亢进等疾病也常出现自汗,治疗应针对原发病.这里讨论的仅仅是单纯性自汗的治疗,切不可一概而论.必须诊断清楚,方可遣方用药.盗汗多属于阴虚内热,治疗上宜滋阴降火.如果患者夜寐盗汗,手足心热,心烦口干,舌红少苔.中成药可用知柏地黄丸治疗.汤药可选用经验方:知母10g黄柏10g银柴胡10g白薇10g浮小麦10g麻黄根10g生地黄15g当归10g竹叶9g水煎服,每日2次.饮食疗法可用粳米50g,白木耳15g,百合15g,冰糖且10g.共同熬粥吃,每日1次.也可用红枣50g(去核),浮小麦30g煎汤,吃枣喝汤,每日1剂.用于治疗盗汗.外治法:取等量五倍子,煅龙骨粉,用冷汗水调成糊状敷脐部.外用纱布固定,每日1次,用于盗汗治疗.盗汗患者也要加强体育锻炼,增强体质,平时多喝水不宜吃辛辣,生冷食品,尽量少饮或不饮酒.宜吃鱼,甲鱼,乌鸡,蛤土蟆,猪肝,白木耳,菠菜,白菜等.另外,盗汗是结核病,甲亢的常见症状,治疗时应注意鉴别清楚及治疗原发病,避免误诊.总之,单纯出现的自汗,盗汗,一般预后良好,通过选用以上方法治疗可治愈,如果伴见于其他疾病过程中的自汗,盗汗,则病情往往较复杂或较重,旦需要原发病好转,治愈,自汗,盗汗才会减轻或消失.

2016-09-13 17:38

杜青 综合

病情分析
论气温高低,天热与否,在产后最初几天,新妈妈总是出汗较多,特别是在睡眠时和初醒时,衣服,被子常常会被汗水浸湿.新妈妈之所以如此多汗,是因为在怀孕以后,体内激素发生变化,特别是雌激素在体内的含量随孕期的延长而逐渐增加,可使组织中较多的钠,钾及氯潴留,因此体内有水分潴留;分娩后,体内雌激素水平会很快下降,身体其他各系统及内分泌功能都逐渐恢复到非孕状态,体内多余的水及电解质也随之排出体外,其排泄的主要途径是肾脏和皮肤,而皮肤排泄功能特别旺盛,就表现为出汗增多.医学上将此种生理现象称为褥汗,所以说新妈妈在产后多汗并非病态,也不是身体虚弱的表现,而是一种生理性的自我调节,只是排泄体内多余水分的方式之一.褥汗短者需要数天,长者半个月就会逐渐好转,无须特殊处理.大汗后要多喝水,勤换内衣裤,注意保暖,谨防感冒.另外应注意保持适宜的室内温度和湿度,使空气清新流通.怀孕以后,体内血容量增加,使得大量水分在孕妇体内积聚.分娩以后,产妇的新陈代谢活动和内分泌活动显著降低,机体也不需要如此多的循环血量了,积聚的水分就显得多余,必须排出体外,才能减轻心脏负担,有利于产后机体的全面康复.所以,产妇在产期不仅尿量增多,而且,支配汗腺活动的交感神经兴奋性也占优势,汗腺的分泌活动增强,这就使得产妇无论是在冬天还是在春秋季节,皆是全身汗涔涔的.由此可见,这是机体在产后进行自我调节的结果,并非是身体虚弱,也不是什么病态,属于生理现象,不是病,常在数日内自行好转,不必担心.但需注意的是,在出汗时,由于毛孔张开,易受风寒,所以要防止受风,着凉,且在出汗时,要随时把汗擦干,汗液浸湿的衣服要及时更换,注意保持皮肤清洁.如果出汗过多,长久不消失,多是产妇体虚的表现,可用黄芪20克,白术15克,防风10克,水煎服,每日一剂.在服用期间,要加强营养并且避免过度劳累.

2016-09-13 17:41

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