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病情分析
1.致热原发热：致热原发热是最常见的。与人 体有关的致热原，如白细胞致热原、外源性致热原 (细菌外毒素、结核菌素等)、类固醇致热原(游离原 脘醇)等所致的发热。 引起发热的致热原若不消除，则体温调节中枢 的产热和散热反应始终在新的、提高了的体温水平 上保持新的平衡，因此病人的发热会持续不退。若 致热原被消除了，则体温调节恢复到正常水平，体温 也随之下降恢复到正常水平。 2.非致热原发热：此类发热包括：物理或化学 因素直接作用于体温调节中枢所引起的发热；体温 中枢功能紊乱(散热中枢和产热中枢相互抑制关系 失常，产热过多，散热减少及体温调节障碍等)所引 起的中枢性发热；先天性汗腺缺乏或患鱼鳞癣病等 使汗腺分泌障碍，不能散热而引起的发热等。 发热、散热机制 人体发热的原因 知道了人体发热的机制，我 们就来介绍一下常见的可以引起发热的原因。 (1)感染性发热：这是由于各种病原体，包括细 菌、病毒、肺炎支原体、真菌、立克次体、螺旋体与寄 生虫等的感染，引起急、慢性全身或局部的感染性疾 病所致。如我们常见的细菌性肺炎、麻疹、伤寒、脑 膜炎、钩端螺旋体病及疟疾等病。感染性发热占发 热原因的50％-60％，可见临床上的绝大多数发热 是由感染性发热引起的。在感染性发热中，又有细 菌性感染、病毒性感染等等，这都是我们在用药中应 该注意的。 (2)非感染性发热：除因细菌或病毒感染而引起 的发热外，还有其他多种因素也能引起发热，就是 说，没有“发炎”时也能发热，医学上称之为非感染性 发热。非感染性发热主要有以下几种情况：①中枢 性发热。固体温调节中枢功能紊乱所引起的中枢性 发热，如中暑、重度安眠药中毒、颅脑出血等。发热 的特点是高热无汗。②吸收热。因无菌性坏死物质 被吸收后引起的吸收热，见于大面积烧伤、大手术后 组织损伤、内脏梗死(如心肌梗死、肺梗死)、白血病 等引起的组织坏死与细胞破坏、吸收后引起的发热。 ⑤变态反应性发热。常见的有风湿热、药物热、红斑 狼疮、输血输液反应等引起的发热。④内分泌与代 谢障碍所引起的发热。常见的有：甲状腺功能亢进 时产热增多；严重脱水病人散热减少等都可以引起 发热。⑤神经功能紊乱引起的发热。自主神经功能 紊乱，影响了体温正常调节，也可以引起发热。自主 神经功能紊乱引起的发热多为低热，并常伴有心悸、 头晕、失眠、食欲差等症状。⑧心力衰竭或某些皮肤 病引起的发热。慢性心力衰竭时由于尿量和皮肤散 热减少，心衰引起的肢体水肿又起到了隔热作用，可 以使体温升高而发热。一些皮肤病，如广泛性皮炎、 鱼鳞病等，也使皮肤散热减少，引起发热，不过此时 的发热多为低热。

2009-02-19 11:00

病情分析
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2011-05-22 11:34