全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
血尿是指尿中红细胞排泄异常增多，是泌尿系统可能有严重疾病的讯号.离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，则称为血尿.轻者仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿；重者外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿.通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样.小便中的血液量超过正常量叫血尿.如果在1000毫升尿有1毫升烟，肉眼看起来小便呈血样或洗肉水样，这就称为肉眼血尿.在尿液常规检查时，如在显微镜下一个高倍视野中红细胞超过5个，或12小时尿爱迪计数红细胞超过100万，而肉眼不能觉察者称为显微镜下血尿.发现红色尿后，家长不要惊慌失措，首先要分清是真性血尿还是假性血尿.有些药物可以引起红色尿、如氨基比林、苯妥黄钠、利福平、酚红等；需与真性血尿区别.引起血尿的原因有许多，大致包括以下情况；1、泌尿系统疾病如各种肾炎（急性肾小球肾炎、病毒性肾炎、遗传肾炎、紫癜性肾炎），结石（肾、膀胱、尿道），心及肾结核、各种先天畸形、外伤、肿瘤等.2、全身性病症如出血性疾病、白血病心力衰竭、败血症、维生素C及K缺乏、高钙尿症、新生儿出症等.3、物理化学因素如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等.为了明确病因，确定血尿发生的部位十分重要，尿3杯试验可以了解血尿的来源，方法十分简单.取3只杯子，在一次小便中，第一杯取前段尿，第2杯取中段尿，第3杯取后段尿.如第一杯为血尿表示血来自尿道；第3杯血尿为终未血尿，病变多在膀胱或后尿道；第一杯、第2杯、第3杯均呈血色即全程血尿，提示病变在肾脏或在膀胱以上的泌尿道.要明确血尿是由哪种疾病引起的，还是根据症状和体体征，进行各种体验、X线及CT检查，甚至肾脏的活组织穿刺检查才能确诊.---------------------------------------------------------------------------------------------------------------概述正常的尿液含有极少量的红细胞.未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0~2个，如果超过此数，即为血尿.病因血尿是泌尿及男性生殖系疾患最常见和最重要的症状.造成血尿的最主要原因是泌尿系及男性生殖系疾患.此外亦可由泌尿系之外的其它疾患所致，如心血管疾患、血液疾病、过敏性疾病等均可发生血尿.对泌尿外科来说，肉眼血尿的临床意义更为重要，应引起高度重视.诊断时应注意与色素尿、血红蛋白尿以及月经血或痔核出血混入尿液等进行区别.对于血尿患者的诊断，就是要解决定位和定性两个问题，即血液来自何处和出血的原因.症状正常的尿液含有极少量的红细胞.未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0~2个，如果超过此数，即为血尿.检查血尿的定位分析:1．初血尿:血尿仅见于排尿的开始，病变多在尿道.2．终末血尿:排尿行将结束时出现血尿，病变多在膀胱3角区、膀胱颈部或后尿道.3．全程血尿:血尿出现在排尿的全过程，出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏.以上3种血尿，可用尿3杯试验加以区别.治疗血尿的原因可以从其是否伴有其它症状进行分析.无症状的血尿应首先考虑泌尿系肿瘤的可能性.血尿伴有疼痛，尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石，如伴有尿痛及尿流中断，应考虑膀胱结石，如伴有明显膀胱刺激症状，则以尿路感染、泌尿系结核以及膀胱肿瘤等为多见.此外，应结合患者病史、年龄、血尿的色泽、程度等对血尿的原因进行综合判断.白细胞证明有感染

2009-02-19 00:36

病情分析
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2011-05-22 11:29