全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
建议：红斑狼疮患者怀孕后日常生活中要注意以下问题：　　1定期到产科和风湿科诊治，严密监测红斑狼疮有无活动　　2怀孕的头3月和后3月是重点观察期，酌情加减激素：头3月易流产，后3月和分娩后易复发，切忌随意用药，稳定者的激素剂量不调整。　　红斑狼疮患者怀孕后药物使用原则：　　1只有适应证明确，且益处常针对母亲超过药物潜在危险常针对对胎儿时才能用药。　　2尽量避免在孕期前3月用任何药物包括非处方药　　3使用最小有效剂量和最短时间　　4尽量使用已广泛应用于妊娠期间并有良好安全性的药物，避免用在理论上可行但尚未经证实的新药　　5大多数分子量

2016-09-09 21:03

病情分析
建议：　　孕妇红斑狼疮患者日常生活需要注意什么呢?我们详细了解下。　　1.对于有妊高征的红斑狼疮患者，血压应控制在140/90mmHg以下。能使用的降压药较少, ACEI 和ARB 不能使用,以防胎儿肾脏不发育。利尿剂中的噻嗪类可继续用,但不与袢利尿剂合用,以避免减少胎儿血流。可使用的其他降压药是甲基多巴和肼苯哒嗪, 可与labetalol拉贝洛尔合用,后者安全性好。　　2.红斑狼疮肾炎与子痫的鉴别比较难，以下情况有利于红斑狼疮肾炎诊断：1尿蛋白+，有活动性肾病沉渣，即红细胞和管型，2其他脏器活动的证据，3补体C3或C4降低。以下情况有利于子痫的诊断：1单纯尿蛋白阳性，2C3和C4增高，3尿中无镜下血尿。　　3.合并抗磷脂综合症的红斑狼疮孕妇： 首次妊娠应使用小剂量阿司匹林。对于有流产史、先兆子痫或胎盘功能降低者则使用低分子肝素20-30U，每日注射2次，分娩前改为全肝素Unfractioned，持续到分娩后6周。　　4.红斑狼疮孕妇的随访频率：每4-6周随访1次，孕后期的3个月则1-2周1次，随访内容有两次间的病情变化、体检、化验血常规、血生化、尿常规加沉渣、双链DNA抗体、补体C3和C4、CH50、尿酸和抗心磷脂抗体等。　　5.红斑狼疮患者分娩前注意：如果为未足月胎儿，为促进胎儿肺部成熟，可用地塞米松6mg，2次/日，用2天。对已足月的胎儿，则在分娩前用地塞米松10mg，1次/日，用1天，使胎儿肺部张开。分娩时用氢化考的松100mg，2次/日，3天后改为口服激素治疗即可。

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