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孙秀玲 妇科

病情分析
月经不调是泛指各种原因引起的月经改变,包括初潮年龄的提前,延后,周期、经期与经量的变化,是妇女病最常见的症状之一.引起月经不调的原因有两大类:1、神经内分泌功能失调引起:主要是下后脑--生茶杯-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷,即月经病.2、器质病变或药物等引起:包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮持功能异常、糖尿病、席汉氏病等;肝脏疾患;血液疾患等.使用治疗精神病的药物;内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调.某些职业如长跑运动员容易出现闭经.此外,某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调.临床上诊断神经内分泌功能失调性的月经病,必须要排除上述的各种器质性原因.每个月的那几天,都是女性颇为烦恼的日子.有规律、无疼痛地过了还算好,如果碰到不按规律“办事”的时候,更够女性朋友们烦的了.许多女性发生月经失调后,只是从子宫发育不全、急慢性盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病去考虑,而忽视了生活因素.殊不知,许多你往往没意识到的不良习惯,都可能是导致月经失调的罪魁祸首.检查自己不良的生活方式及习惯,是跟月经失调彻底说Bye~bye的前提!罪魁祸首一:压力每天的工作节奏让25岁的李娜行色匆匆,一次,李娜惊讶地发现刚刚拜访后离开10多天的“好朋友”又再度降临.为什么一个月中会有两次呢?仔细想想,好长时间以来月经就不太“循规蹈矩”了,有时提前,有时推后,量也比以前多了.医生在排除了器质性病变的可能后,询问了李娜的生活情况,并肯定地告诉她,是她长期压力过大导致了精神紧张,从而使内分泌紊乱,改变了月经的规律.专家分析:正值生育年龄的女性,如果长期处于压力下,会抑制脑下垂体的功能,使卵巢不再分泌女性荷尔蒙及不排卵,月经就会开始紊乱.同样,长期的心情压抑、生闷气或情绪不佳,也会影响到月经.温馨小贴士1.缓解精神压力,可从事一些全身运动,如游泳,跑步,每周进行一至2次,每次30分钟.2.多食用一些有减压作用的菜肴,如香蕉、卷心菜、土豆、虾、巧克力、火腿、玉米、西红柿等.罪魁祸首2:贪凉许妍是个喜欢打扮的女孩子,即使是在冬天,她也常常穿得很单薄,属于典型的“要风度不要温度”的贪靓一族.而且,她还和很多都市女孩子一样,寒冬的日子也吃冰激凌.许妍的我行我素让月经不再按时造访了,有时一个多月或是两个月来一次,量也比以前少了许多.专家分析:女性经期受寒,会使盆腔内的血管收缩,导致卵巢功能紊乱,可引起月经量过少,甚至闭经.温馨小贴士1.经期要防寒避湿,避免淋雨、涉水、游泳、喝冷饮等,尤其要防止下半身受凉,注意保暖.2.不妨在食谱中添加大葱、豆类、南瓜、大蒜、生姜、栗子、橘子等食物;另外,醋、酱、植物油、辣椒、胡椒等调料及炖牛肉、鸡肉高汤,都对这种情况引起的月经不调有一定作用.罪魁祸首3:电磁波呼机、手机、商务通,一个都不能少;DV机、电炒锅、无绳电话、吸尘器……阿云的生活被电器所包围.但阿云的“好朋友”却不像这些电器一样听她指挥,而是时多时少,袭击的时间也没有规律,令阿云很是烦恼.专家分析:各种家用电器和电子设备在使用过程中均会产生不同的电磁波,这些电磁波长期作用于人体会对女性的内分泌和生殖机能产生坏影响,导致内分泌紊乱,月经失调.温馨小贴士1.日常操作电脑时,要做好防护.2.在手机上装个免持听筒对话器是比较安全的选择.当然,最好不要长时间使用手机.3.少用微波炉,冰箱不宜放在卧室里.讲究电器的科学使用,尽量避免多种电器同时开启使用,持续使用时间不可过长,次数不宜过频.4.多吃一些胡萝卜、豆芽、西红柿、瘦肉、动物肝脏等富含维生素A、C和蛋白质的食物,经常喝些绿茶,都能有效预防和减轻电磁污染对人体的危害.罪魁祸手首4:便秘朱莉供职于外企,工作节奏快,午餐通常是叫外卖或到附近的快餐店解决,所吃的食物也大多是主食和肉类,水果、青菜很少.渐渐地,朱莉有了便秘,后来一向准时的月经也开始捣乱了.朱莉很不解:难道月经变得不正常也与吃快餐有关吗?专家分析:便秘可能会引起女性月经紊乱.直肠内大便过度充盈后,子宫颈会被向前推移,子宫体则向后倾斜.如果长时间反复发生子宫后倾,阔韧带内的静脉就会受压而不畅通,子宫壁会发生充血,并失去弹性.若子宫长久保持在后倾位置,就会发生腰痛、月经紊乱.温馨小贴士1.甜蜜药方:取麻油、蜂蜜各一匙,搅拌后服用,可滋润肠胃、促进肠胃蠕动.2.每日早起空腹喝一碗或两碗热菜汤,对治便秘有显著疗效.3.杜仲茶是便秘者的上好饮品,可解除便秘、减少脂肪.每天早晚或饭后喝柠檬汁,能增进肠胃消化,减肥并有软便功效.4.核桃、酸奶、青梅干都是润肠通便的0食;少食用咖啡和多吃香蕉也能起到促进排便的作用,但过量食用会弄巧成拙.罪魁祸首5:滥用药英子平时总爱感冒、咳嗽,为了快点康复,她总是吃很多药,有时还要医生给她打抗生素针剂.刚开始病很快就好了,但后来“低级药”就不起作用了,只好用更高级更新的抗生素.与此同时,她发现自己的月经开始推迟来临.专家分析:滥用或经常大量使用抗生素,对女性而言可致月经失调、不排卵、闭经,这可能是药物抑制和伤害了人自身的抵抗力,导致了机体功能障碍.温馨小贴士1.良好的自身免疫力会帮助你抵抗轻微的小病.2.不要随便给抗生素“升级”.一旦用了高级的抗生素,再用低级的就不起作用了,因为病菌对其已产生了耐受力.因此,用药应询问医生,“升级”要慎重.罪魁祸首6:蹦迪王可是都市时尚生活的实践者,经常下班后与朋友或同事去蹦迪,乐此不疲.在震耳欲聋的音乐环境中时间呆得长了,听力似乎有些下降,但更令王可惊奇的是,月经的周期也发生了变化,间隔有时长有时短,这倒底是怎么回事呢专家分析:噪声会导致女性机能紊乱,对月经和生育能力均有不良影响温馨小贴士尽量选择清静的地方聚会,减少对噪声的接触.可以缩短每次光顾迪吧的时间,或在自己家中开party.罪魁祸首7:吸烟璐璐常叼着雪茄烟、摩根吞云吐雾,后因连续几个月的月经不调到医院诊治,最后医生给她开出的药方是:戒烟.这使她惊讶极了.专家分析:烟草中的尼古丁能降低性激素的分泌量,从而干扰与月经有关的生理过程,引起月经不调.每天吸烟1包以上的女性,月经不调者是不吸烟妇女的3倍.温馨小贴士1.改变不良生活习惯,果断地戒烟.2.适量补充维生素C.维生素C能够减轻吸烟对身体的危害,可服用一些药片,或多吃橘子、橙子、猕猴桃等水果.月经不调治疗的饮食宜忌1.水果类:瓜类(西瓜、小玉、香瓜、哈蜜瓜)、橘子、水梨、蕃茄、椰子、杨桃、葡萄柚、荔枝、芒果、香蕉、龙眼等.◎上述生冷或燥性水果请尽量少食,月经期间则避免食用.2.冰凉饮料及冰冻物(布丁、果冻等).(30分后,待凉后可少服.)◎热咖啡和热茶一般没有限制.3.蔬菜类:萝卜、空心菜、大白菜、苦瓜等,这些蔬菜一般在热煮时已有加葱、蒜、姜、豆豉等配料,寒性已减少,所以上述蔬菜可以食用.(2)月经不调治疗的平时注意事项1.请养成运动习惯,运动可以增强体力,促进血循,并可减少服药时间.2.在水上活动或一般运动后,请速擦干身体着衣,勿贪凉吹风;若不慎淋雨应尽速吹干头发及换衣保暖;月经期间应避免水上活动.3.日常作息——不要熬夜,以免影响生理节律及内分泌协调性.4.情绪保持平和,紧张焦虑也会使卵巢功能紊乱.(3)月经不调治疗的注意事项1.月经不调治疗的疗程为3个月,第4个月停药观察月经周期情形,一般规律服药后治疗一个疗程后即可恢复正常.2.月经不调治疗期间,若有感冒,请停服调经药物,等感冒好后再服.3.月经不调治疗期间,若有服其它药物类(白凤丸、4物汤等),请告知医师.4.月经恢复正常后,请特别节制生冷瓜果、冰凉饮料,以免复发.5.调经须较长时间配合,请耐心服用药物.

2016-09-08 14:21

宋家欣 妇科

病情分析
妇科常见病.表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状.病因可能是器质性病变或是功能失常.许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)等均可引起月经失调.表现为月经周期或出血量的紊乱有以下几种情况:①不规则子宫出血.包括:月经过多或持续时间过长.常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等;月经过少,经量及经期均少;月经频发即月经间隔少于25天;月经周期延长即月经间隔长于35天;不规则出血,可由各种原因引起,出血全无规律性.以上几种情况可由局部原因、内分泌原因或全身性疾病引起.②功能性子宫出血.指内外生殖器无明显器质性病变,而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血.是月经失调中最常见的一种,常见于青春期及更年期.③绝经后阴道出血.指月经停止6个月后的出血,常由恶性肿瘤、炎症等引起.④闭经.指从未来过月经或月经周期已建立后又停止3个周期以上.月经异常表现或并发其他症状有以下几种情况:①痛经.月经期间合并下腹部严重疼痛,影响工作和日常生活.分原发性和继发性两种.②经前紧张综合征.少数妇女在月经前出现的一系列异常征象,如精神紧张、情绪不稳定、注意力不集中、烦躁易怒、抑郁、失眠、头痛、乳房胀痛等.多由于性激素代谢失调及精神因素引起.治疗以适当休息为主,必要时可用镇静及利尿剂,也可用孕激素、雄激素、溴隐亭等抗雌激素疗法.③多囊卵巢综合征.原因不明.表现为月经稀发或闭经、不孕.多毛和肥胖等症状,双卵巢呈多囊性增大,可用激素及手术治疗.④更年期综合征.部分妇女在绝经期前后出现一系列植物神经紊乱的症状,如性功能减退、阵发性出汗、皮肤潮红等.一般发生在45~52岁之间,由于卵巢功能衰退所致.中医一般将月经失调称为月经不调,又将月经不调归纳为月经先期、月经后期、月经过多或月经过少.但临床上往往不是单纯一种症状出现,如月经过多常与月经先期并见,月经过少常与月经后期并见.月经先期或/和月经过多常由血热,热扰冲任,或气虚不能统摄血液,或肾虚冲任不固所致.属于血热者,又应区分实热、虚热.常见证型有:①阳盛血热型月经不调.证见月经先期,月经量多,色鲜红或紫红,伴有面赤,烦躁易怒,口渴,舌红,苔黄,脉滑数.治宜清热凉血,方用清经散、丹栀逍遥散等.②阴虚血热型月经不调.证见月经先期,月经量不多,甚至减少,色鲜红质稠,伴有面潮红,手足心热,盗汗,心烦失眠,口干,舌红少苔或无苔,脉细数.治宜滋阴清热凉血,方用两地汤、清化饮等.③气虚不摄型月经不调.证见月经先期,月经量多色淡,质清稀,伴有心悸气短,神疲乏力,面色苍白,食欲不振,舌淡苔薄,脉细弱无力.治宜补气摄血,方用归脾汤、补中益气汤等.④肾虚不固型月经不调.证见月经先期,月经量或多或少,色暗淡,质稀薄,伴有腰脊酸痛,腿脚无力,舌淡,脉细弱.治宜补肾固冲,方用龟鹿补冲汤等.月经后期或/和月经过少,常由久病失血或产后耗伤精血,或脾虚营血虚少;或先天不足、多产房劳耗伤肾精,肾虚冲任未充;或月经过食生冷或感受寒冷,血为寒凝;精神抑郁,情志不畅,气滞血郁等引起.常见证型有:①血虚型月经不调.证见月经后期,量少色淡,质清稀,伴有眩晕,失眠,心悸,面色苍白,神疲乏力,舌淡,脉弱无力.治宜补血益气,方用人参营养汤、归芍异功散等.②肾虚型月经不调.证见月经初潮较迟,经期延后,量少,色正常或暗淡,质薄,伴有腰酸背痛,舌正常或偏淡,脉沉.治宜补肾养血,方用左归丸等.③血寒型月经不调.证见月经后期,量少色暗,有块,或色淡质稀,伴有小腹冷痛,喜温喜按,得热则减,或畏寒肢冷,小便清长,大便稀薄,舌淡,苔薄白,脉沉紧或沉迟无力.治宜温经散寒调经,方用温经汤、大营煎等.④气郁型月经不调.证见月经后期,量少色暗有块,排出不畅,伴有少腹胀痛,乳胀胁痛,精神抑郁,舌正常或稍暗,脉弦涩.治宜行气活血,方用柴胡疏肝散,加味乌药汤等.

2016-09-08 14:27

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