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陶鑫磊 外科

病情分析
建议:一、栓性外痔:大部分是由于用力排便,大便干结,咳嗽等剧烈活动,使肛门缘静脉破裂,血液外渗到结缔组织内,成为血肿,在肛门部皮下淤积产生一个隆起的小血肿,并忽然发作,疼痛剧烈,坠胀不适,肛门缘皮下可能摸到硬而滑的瘀血块,未被传染者可在4~5周内自愈,被传染即可产生肛门四面脓肿。二、脉曲张性外痔:肛门缘隆起的成椭圆形或长形,触之柔软,无疼痛,大便用力时,可见肛门缘有暗紫色肿块,排便或休息后肿块体积可缩小。三、炎性外痔:是由于肛门皱襞发生炎性水肿,疼痛、肿胀、发红、发热。大部分因肛门摩擦受损,被传染细菌而发作。四、缔组织外痔:是由肛门缘皮肤皱襞变大,结缔组织增生,产生的皮赘,多见于炎性外痔后,或由于硬粪便致使肛门损伤,被传染、水肿炎症消散后,皱襞不能复原,如此反复,或由于肛门分泌物增加等均可引发此类外痔。该类痔疮的特点是泛泛无任何症状,只有排便后不易擦净,使肛门有湿润、瘙痒等刺激感。

2016-09-07 13:59

陈树良 外科

病情分析
建议: 结缔组织性外痔是肛门周缘皮肤皱折增大形成的皮赘,其内有增生的纤维结缔组织,很少扩张血管皮赘,底部宽大体部及游离端尖长,形态各异可为单个或多个。其存在影响肛周的清洁,伴有感染者可有痛感原发者多是血栓性外痔和肛门手术遗留的后果。皮赘-般较软柔韧其表面覆盖有正常的皮肤表皮。静脉曲张性外痔为肛门皮下扩张静脉形成的静脉团块。若感染反复发作,则可形成血栓性外痔和结缔组织性外痔。治疗可采用局部热敷、坐浴,防止其感染。血栓性外痔因直肠下静脉丛的静脉炎症导致血管内血栓形成,或由于排便和用力活动使肛门边缘的静脉破裂血液渗至皮下组织,使其局部组织形成肿块。临床表现为剧烈疼痛及局部肿胀,初起局部较硬触之甚痛,数日后疼痛可减轻局部肿块变软吸,收最后留有皮赘,成为结缔组织性外痔。静脉破裂时局部出血形成血块伴有感染,可形成脓肿和肛瘘。

2016-09-07 14:03

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