全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
　　1.内科治疗 治疗原则主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌。　　(1)生活方式改变：　　①减少食量，以高蛋白、低脂肪饮食为主，避免咖啡、巧克力、饮酒等，避免餐后平卧和睡前进食。　　②睡眠时取头高足低位，卧位时抬高床头。　　③避免弯腰、穿紧身衣、呕吐等增加腹内压的因素。　　④肥胖者应设法减轻体重，有慢性咳嗽，长期便秘者应设法治疗。对于无症状的食管裂孔疝及小裂孔疝者可适当给予上述治疗即可。　　(2)药物治疗：对于已有胸痛，胸骨后烧灼，反酸或餐后反胃等有胃食管反流症状者，除以上预防措施外，再给予抗反流及保护食管黏膜药物，目的是消除反流症状，治疗反流性食管炎，预防食管溃疡，Barrett 食管及食管癌等并发症。常用药物有：　　①抑酸剂：可以缓解症状及治疗食管炎和溃疡。H2 受体阻滞药如雷尼替丁150mg，2 次/d 或法莫替丁20mg，2 次/d。质子泵抑制剂有奥美拉唑20mg，1 次/d、兰索拉唑30mg，1 次/d、雷贝拉唑10mg 或20mg，1 次/d。　　②黏膜保护剂：此类药物可以保护食管黏膜，常用药物有硫糖铝、氢氧化铝凝胶、甘珀酸钠(生胃酮)、枸橼酸铋钾等。　　③促动力药：主要作用在于促进胃排空，减少胃食管反流。常用药物有多潘立酮10～20mg，3 次/d；五羟色胺调节剂如莫沙利5～10mg，3 次/d。与H2受体阻断剂或质子泵抑制剂合用效果更佳。　　2.外科治疗　　(1)手术适应证：　　①食管裂孔疝合并反流性食管炎，内科治疗效果不佳。　　②食管裂孔疝同时存在幽门梗阻，十二指肠淤滞。　　③食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝。　　④食管裂孔疝怀疑有癌变。　　(2)手术原则：　　①复位疝内容物。　　②修补松弛薄弱的食管裂孔。 　　③防治胃食管反流。　　④保持胃流出道通畅。　　⑤兼治并存的并发症。　　(3)手术方法：治疗食管裂孔疝的手术方法很多：主要是疝修补术及抗反流手术。常用的术式有：　　①贲门前固定术。　　②后方胃固定术(Hill 修复法)。　　③经腹胃底折叠术(Nissen 手术)。　　④Belsey 四点手术(或可称Mark Ⅳ)。同时近年来由于内镜手术的迅速发展，上述部分手术可通过胸腔镜或腹腔镜完成。　　(4)手术治疗效果：多数文献报道术后早期症状完全缓解率可高达80%～90%，少数为47%，仅5%完全失败，约10%复发反流。

2009-02-18 14:19

病情分析
　　了解胸腔积液，胸腔积液国医堂，胸腔积液治疗国医堂，以及结核性胸腔积液，胸腔积液的原因，胸腔积液会传染吗，什么是胸腔积液，胸腔积液怎么办，胸腔积液治疗方法，胸腔积液的治疗，胸腔积液病因这些治疗胸腔积液的疑问，久久健康网为你提供治疗胸腔积液最佳的指导方案。http://ask.9939.com/classid/115这里拥有最专业的治疗胸腔积液的团队以及探讨胸腔积液治疗的最佳交流平台，让你更迅速的了解自己的病情及最佳的治疗方案。

2011-05-22 11:17