全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
妊娠合并甲亢：甲状腺功能亢进（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，系甲状腺激素分泌过多所致。甲亢妇女常表现为月经紊乱、减少或闭经，生育力低。但在治疗后或未经治疗的甲亢妇女中，怀孕者亦不少，其发生率约为1∶1000～2500次妊娠。妊娠期甲亢大多数是Graves病，这是一种主要由自身免疫和精神刺激引起，特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。治疗（1）孕前：因甲亢对胎儿有一系列不良影响，如确诊甲亢，应待病情稳定1～3年后怀孕为妥，用药（抗甲状腺药物或放射性碘）期间，不应怀孕，应采取避孕措施。　（2）孕期处理　1）甲亢孕妇应在高危门诊检查与随访，注意胎儿宫内生长速度，积极控制妊高征。　2）妊娠期可以耐受轻度甲亢，故病情轻者，一般不用抗甲状腺药物治疗，因抗甲状腺药物能透过胎盘影响胎儿甲状腺功能。但病情重者，仍应继续用抗甲状腺药物治疗。在妊娠中、后期抗甲状腺药物剂量不宜过大，一般以维持母血TT4水平不超过正常上限的1.4倍为度，也即可有轻度甲亢。＞1.4倍正常上限时才用抗甲状腺药物。抗甲状腺药物中，丙基硫氧嘧啶不但可阻断甲状腺激素合成，且阻断T4在周围组织中转化成发挥效能的T3，使血清T3水平迅速下降。常用剂量丙基硫氧嘧啶150～300mg/d，或他巴唑15～30mg/d，甲亢控制后可逐渐减量。在预产期前2～3周不用药，或使用控制甲亢的最小有效量。丙基硫氧嘧啶用量每天保持在200mg以下，他巴唑在20mg以下，胎儿发生甲状腺肿的可能性极小。对于在应用抗甲状腺药物治疗中是否加用甲状腺激素的问题有争论，因甲状腺激素不易通过胎盘，使用后反而加大抗甲状腺药物的剂量，但联合应用能消除由于抗甲状腺药物引起的甲状腺功能减退和预防胎儿由于抗甲状腺药物的影响发生甲状腺功能减退或甲状腺肿大。

2016-09-05 20:15

病情分析
HCG即人绒毛膜促性腺激素，是英文humanchorionicgonadotrophin三个英文的首字字母缩写，是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大，不同人是不相同的，没有可比性，只可自身比较。　　一般非孕妇女：血HCG(8-32)×104IU/L（清晨尿HCG水平最高，接近血清水平）。　　正常妊娠期间血清HCG水平：　　妊娠周数HCG（IU/L）　　0.2-1周5-50　　1-2周50-500　　2-3周100-5000　　3-4周500-10000　　4-5周1000-50000　　5-6周10000-100000　　6-8周15000-200000　　2-3月10000-100000血清人类绒毛膜促性腺激素，这是诊断早期妊娠的常用指标，也可用于异常妊娠性疾病的早期发现和鉴别诊断，也叫作人类胎盘绒毛膜促性腺激素。英文缩写为HCG，hCG。　　其临床意义如下：　　1.血清HCG升高，在育龄妇女，最常见于早孕。正常人受孕后，血中HCG含量即迅速增加，到孕60--80天达到最高峰，峰值为10000--12000μg/L，随后逐渐下降，到孕160--180天时降到最低，但仍明显高于正常，此后又稍回升继续保持到分娩；双胎妊娠时，血清HCG比单胎增加一倍以上；宫外孕时，血清HCG则低于同期正常妊娠值。　　2.若早孕妇女血清HCG明显低值或连续监测呈下降趋势，则预示先兆流产。　　3.实施人工流产手术后，若血清HCG值仍明显高于正常或呈上升趋势，则提示手术不彻底。彩超显示没什么问题，定期到医院检查就可以了

2016-09-05 20:21