全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
建议：白芍总甙胶囊可以治疗强直性脊柱炎吗?目前治疗强直性脊柱炎的方法多是使用药物治疗，这些药物多是治疗风湿类疾病的药物，为帮助患者朋友们了解治疗强直性脊柱炎的药物，本文将进行强直性脊柱炎的治疗药物大盘点，为朋友们详细介绍这些药物。这些药物可以分为非甾体类抗炎药、肾上腺皮质激素和甲氨喋呤等。1、青藤碱，是毛青藤中提取的一种生物碱，具有镇痛、抗炎和免疫作用。正清风痛宁化学结构类似吗啡，但无成瘾性。可抑制肉芽增生，以利关节功能恢复，且有明显的细胞免疫兴奋和减弱体液免疫反应的作用，这种免疫调节作用与皮质类固醇的作用相同。本品可用于治疗类风湿关炎，也可试用于强直性脊柱炎，对有周围关节肿痛的强直性脊柱炎患者效果较佳。具有缓解症状，改善关节功能的作用。2、风湿康，风湿康由洋金花、制马钱子、西洋参、淫洋藿等中药组成，每粒胶囊含药0.25g，一般每日8粒，服用3～6月。近期控制病情10.8%，显效40%，好转 44.2%，无效5%，总有效率为95%。治疗强直性脊柱炎减痛效果最明显，有效率96.7%;其次改善脊柱前屈、后伸、侧弯运动，经指地试验、扩胸试验和20m步行时间测定，功能障碍改善率为84.2%;在临床症状好转的同时，血沉、C反应蛋白、贫血均有好转，体重亦有不同程度的增加，但脊柱畸形及X线表现治疗前后改变不明显。副作用有口干、眼花、头晕等。副作用随着服药时间的延长和对药物的适应可逐渐消失，不需处理。3、非甾体类抗炎药，有消化止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。保泰松0.1g每日3次口服，过去常用此药，后发现该药浮肿、血尿等副作用，故目前一般不主张使用。吲哚美辛消炎痛25～50mg每日3～4次口服，为目前常用的首选药物。其它尚有萘普生0.25g，一日2次口服;布洛芬0.1g，每日3次口服;炎痛喜康 20mg每日一次口服等均可选用。成人600～1200mg，每日一次，口服，小儿每日每公斤体重10～20mg口服。副作用为胃肠反应、肾脏损害、处长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女，一般首选布洛芬。4、柳氮磺胺吡啶，SSZ是5-氨基水杨酸5- ASA和磺胺吡啶SP的偶氮复合物，80年代开始用于治疗AS，剂量由0.25g每日3次开始，每周增加0.25g，至1.0g每日3次维持。药效随服药时间的处长而增加，服药有效率半年为71%，1年为85%，2年为90%。病人症状改善、实验室指标及放射线征象进步或稳定。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等，但均少见。强直性脊柱炎患者用药期间宜定期检查血象。5、甲氨喋呤，据报道疗效与SSZ相似，小剂量冲击疗法与每周1次，第一周0.5～5mg，以后每周增加2.5mg，至每周10～15mg维持。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等，用药期间定期查肝功和血象，忌饮酒。6、肾上腺皮质激素CS，一般情况下不用肾上腺皮激素治疗AS，但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时，可用CS局部注射或口服。等分别应用甲基泼尼松龙一日1000mg/次和375mg/次静滴治疗其它药物治疗无效的急性期活性动性AS各17和59例，连用3天，获得较长时间的缓解，高剂量组疗效略好，对控制强直性脊柱炎疼痛改善脊柱活动有明显效果，但两组间无统计学意义。7、雷公藤多甙，国内最初用雷公藤酊治疗AS，有消炎止痛作用，每日用12%雷公藤酊15～30ml，分3次饭后服用。病情控制后约3～6月，改用维持量，每日或隔日服5～10ml。以后用雷公藤的半提纯品多甙片T220mg，每日3次口服，疗效较酊剂好，治疗强直性脊柱炎服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等，停药后可恢复。

2016-09-05 16:04

病情分析
建议：白芍总甙胶囊可以治疗强直性脊柱炎吗?目前生物治疗强直性脊柱炎的药物有依那昔普和英利昔单抗。依那昔普Etanercept，国产商品名：益赛普，是一种可溶性TNF-a受体融合蛋白，与人体的TNF-a罹患强直性脊柱炎时增高 发生高亲和性结合，使TNF-a的生物活性丧失，达到治疗目的。但由于TNF-a是人体自然免疫反应中的一个重要成分，过度抑制会使人体出现免疫缺损，发生不良反应，如输液反应、心力衰竭、狼疮样综合征以及使感染和肿瘤的患病率增加等。英利昔单抗治疗强直性脊柱炎Remicade，商品名：类克，是一种抗TNF-a单克隆抗体，可与人的TNF-a特异性结合。也可发生严重不良反应，如增加了感染的机会，主要表现为呼吸系统感染，如肺炎、败血症和结核。还包括输液反应、狼疮样综合征以及淋巴系统和或骨髓的恶性肿瘤等。临床观察生物制剂虽然能迅速有效消除症状，病人获得的疾病控制感比普通药物强，但并不能根治强直性脊柱炎，也不能阻止韧带钙化和脊柱强直的进展，大部分患者停药后，3-6个月之内仍会复发。迄今，此类药物尚未列入医保范围。因此，经济条件较好的患者可以在医生的指导下自由选择;对于临床症状较重，一般治疗效果不明显的患者可以尝试一下，大多数患者不需要使用这类比较贵的治疗方式。由于强直性脊柱炎患者的身体情况与病情发展程度的不同，因此也不是所有强直性脊柱炎患者都适用于生物制剂疗法，所以患者朋友还是在医生的指导下进行适合自己的有针对性的治疗。

2016-09-05 16:06