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贺虹 内科

病情分析
建议:强直性脊柱炎无论发生在男性还是女性,对患者的生殖器官和生殖功能均不会产生不良影响。女性可正常受孕、妊娠和分娩,男性可正常授精,尤其在疾病早期未发生关节或脊柱畸形的患者。但是,作为患者本人应注意以下问题:   ①在病程中,如果不恰当地长期接受某种可影响生殖机能的药物治疗,如国内常用的雷公藤或昆明山海棠,可导致闭经或不育。故在疾病早期符合计划生育条件的患者,应避免使用这类药物。   ②对于病变处于晚期,已发生严重关节或脊柱畸形及生活不能自理的患者,承受妊娠和分娩的负担将十分困难,对此应慎重考虑。   ③强直性脊柱炎有明显的遗传倾向,HLA-B27阳性的患病父亲或母亲生下的子女,有一半呈HLA-B27阳性,这种阳性个体患强直性脊柱炎的危险度为25~50%。国内一份报告,对5例患者的5个家系进行调查,在被调查的53名亲属中,患强直性脊柱炎者21例。因此,强直性脊柱炎患者应警惕自己的下一代发生类似疾病的可能性。

2016-09-05 15:15

刘晓红 内科

病情分析
建议:一般而言,强直性脊柱炎患者怀孕并不成问题,因为它不太可能引起难产。但是如果髋关节有严重的问题,可能需要剖腹产。在怀孕期间,当孕妇站立时,不断成长的胎儿能够引起脊柱向前弯曲的趋势,也可能加重疼痛。怀孕和哺乳期间,需要慎用药物,对胎儿有影响的药物要停用。患者可以通过增加锻炼来弥补停用药物的影响。一般来说,游泳是最佳的选择,因为在水平姿态而且重力影响很小的情况下所有的肌肉和关节都得到了锻炼(游泳池水温必须在25摄氏度以上,且上岸时必须立刻披上浴巾否则在毛孔张开的情况下受凉或遇风会加重病情)避免具爆发性质及冲撞的激烈运动、穿着带有吸收冲击力的鞋垫的软运动鞋,能够帮助减轻对关节的震动。运动的原则讲究在热身后体温较高时效果佳;多做伸展运动,尽量维持伸展姿势10秒以上;运动必须配合呼吸进行;此外须每日循序渐进。具体的运动,例如俯卧撑、仰卧起坐、仰泳都可以,您可以依据您个人的条件选择1~2项进行长期训练。如果运动存着困难,则可以将俯卧撑改为趴在床上,然后自己爬起来;仰卧起坐改为两腿屈膝平躺,然后下颌紧贴胸口,抬起肩膀和手,用双手先后够向左右两膝外侧。其他还须注意的是:锻炼一定要适度,不要超出你自身所能承受的时间、强度的范围;如果运动后身体疲惫,甚至酸痛,这时说明您的运动量太大了,必须暂停锻炼,休息几天,让身体得到充分的恢复。如果是身体某个关节部位出现疼痛,切忌自行冷敷或热敷,一定要到医院找您的主治医师;睡觉时尽量用低枕头(最好不用枕头),睡前可以在平整的床上趴10到20分钟,以保持脊柱正常姿势;如因工作等原因的需要,每天长时间保持一种姿势不变的患者,每半小时还须暂停工作,活动一下筋骨(尤其要活动脊柱)。

2016-09-05 15:20

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