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朱程渝 产科

病情分析
羊水过多对胚胎的危害!羊水为羊膜腔内的液体,是孕育胚胎生长发育的“海洋”.每个人在胚胎时期,无不都在妈妈的羊水里浸泡成长.十月怀胎,羊膜穿破,羊水漏出,迎来了一朝的分娩.准妈妈宫内的羊水,具有保护胚胎免受外来伤害的缓冲作用,并有防止胚胎向羊膜发生粘连,保持宫内适宜温度以及让胚胎有自由活动余地的功能;分娩时能传导子宫壁的压力.有扩张子宫颈口的作用;破膜后能滑润产道,利于胚胎娩出.正常足月妊娠时,羊水量约为1000毫升左右,如果羊水量超过2000毫升者,称羊水过多.羊水量在数天内急骤增加者,称为急性羊水过多;在较长时间内缓慢增多者,称为慢性羊水过多.羊水过多较常见的原因是胚胎畸形(如脊柱裂,无脑儿及幽门闭锁等),根据临床文献记载,羊水过多时有60%左右的胚胎是畸形.多胎妊娠,糖尿病准妈妈和有刚出生宝宝溶血病的准妈妈也常合并羊水过多.急性羊水过多,常发生在妊娠24星期左右,子宫可在短时间内迅速增大,患者常有明显的压迫症状,如腹部胀痛,心悸,气急,不能平卧.由于腹压增高,静脉回流受阻,故下肢和外阴甚至腹壁可出现水肿.慢性羊水过多常发生在妊娠晚期,病理发展较慢,一般无明显症状.但可通过B超和产前验出发现.羊水过多的危害很大,羊水过多时常并发妊娠中毒症,临床表现为高血压,水肿,蛋白尿,严重时出现抽搐和昏迷,威胁母儿生命;由于羊水过多,胚胎在宫腔内活动度较大,容易发生胎位不正;子宫过度膨胀,压力过高,易引起早产;破膜后,如大量羊水涌出,腔内压力骤然降低,可引起脐带脱垂而危及胚胎性命;羊水流出后,子宫腔体积突然缩小,可引起胎盘早期剥离,或因腹压骤降而发生产妇休克;在第三产程中,可因子宫收缩乏力而致产后大流血.据医学资料表明,羊水过多准妈妈早产率较一般妊娠高一倍;如果加上血型不合,糖尿病等合并症和脐带脱垂等并发症,则羊水过多的围产期死亡率高达50%.对慢性羊水过多的患者,可给予低盐进食,并口服利尿药物如双氢克尿塞25毫克,每日1次,也可服草药白术散,方为白术20克,泽泻,茯苓皮,陈皮各100克,共研细末,每日早晚各服10克,小米汤送下.食疗方“赤豆苡仁粥”对慢性羊水过多亦有良效,可取赤小豆50克,薏苡仁30克,粳米100克,加水供煮成粥服食,每日一次,待妊娠足月时,任其自然分娩.但如胚胎有畸形,或急性羊水过多者,均应及时终止妊娠.
指导意见:
羊水过多对胚胎的危害!羊水为羊膜腔内的液体,是孕育胚胎生长发育的“海洋”.每个人在胚胎时期,无不都在妈妈的羊水里浸泡成长.十月怀胎,羊膜穿破,羊水漏出,迎来了一朝的分娩.准妈妈宫内的羊水,具有保护胚胎免受外来伤害的缓冲作用,并有防止胚胎向羊膜发生粘连,保持宫内适宜温度以及让胚胎有自由活动余地的功能;分娩时能传导子宫壁的压力.有扩张子宫颈口的作用;破膜后能滑润产道,利于胚胎娩出.正常足月妊娠时,羊水量约为1000毫升左右,如果羊水量超过2000毫升者,称羊水过多.羊水量在数天内急骤增加者,称为急性羊水过多;在较长时间内缓慢增多者,称为慢性羊水过多.羊水过多较常见的原因是胚胎畸形(如脊柱裂,无脑儿及幽门闭锁等),根据临床文献记载,羊水过多时有60%左右的胚胎是畸形.多胎妊娠,糖尿病准妈妈和有刚出生宝宝溶血病的准妈妈也常合并羊水过多.急性羊水过多,常发生在妊娠24星期左右,子宫可在短时间内迅速增大,患者常有明显的压迫症状,如腹部胀痛,心悸,气急,不能平卧.由于腹压增高,静脉回流受阻,故下肢和外阴甚至腹壁可出现水肿.慢性羊水过多常发生在妊娠晚期,病理发展较慢,一般无明显症状.但可通过B超和产前

2016-09-04 11:32

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